《傷寒尋源》 無(wú)汗

汗者心之液．心主營(yíng)．寒傷營(yíng)．則血凝泣而無(wú)汗．無(wú)汗則宜發(fā)汗矣．然同一無(wú)汗而受病之因有不同．宜審其邪之所在而善調(diào)之．使陰陽(yáng)氣和．營(yíng)衛(wèi)流通．自然汗出而解．而非純用辛溫發(fā)散之劑．可以迫之使汗也．

太陽(yáng)病宜以汗解．以太陽(yáng)主表故也．然風(fēng)寒暑濕熱之邪．起自太陽(yáng)者．往往多自汗出．惟寒傷營(yíng)則無(wú)汗．必大發(fā)其汗而始解．如經(jīng)云．太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱．身疼腰痛．骨節(jié)疼痛．惡風(fēng)無(wú)汗而喘者．麻黃湯主之．又云．太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緊．發(fā)熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．又云．太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ．無(wú)汗．惡風(fēng)者．葛根湯主之．此皆邪在表而宜發(fā)汗者是也．

其有不從汗解而從衄解者．經(jīng)云．太陽(yáng)病脈浮緊發(fā)熱身無(wú)汗．自衄者．愈．蓋寒傷營(yíng)．營(yíng)主血．得衄而解．與汗同義．即俗所稱為紅汗者是也．

其有病在陽(yáng)明而無(wú)汗者．如經(jīng)云．陽(yáng)明病反無(wú)汗而小便利．二三日嘔而咳．手足厥者．必苦頭痛．又云．陽(yáng)明病無(wú)汗．小便不利．心中懊 者．身必發(fā)黃．蓋邪在于表．熏發(fā)腠理．則使汗自出．故經(jīng)云．病患 然汗出者．是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也．此則邪向內(nèi)傳．不外熏發(fā)．故無(wú)汗也．有陽(yáng)虛而無(wú)汗者．經(jīng)云．脈浮而遲．遲為無(wú)陽(yáng)．不能作汗．其身必癢．又云．陽(yáng)明病反無(wú)汗．其身如蟲(chóng)行皮中狀者．此以久虛故也．是陽(yáng)虛而無(wú)汗者也．有因陽(yáng)熱熾盛．陰液被奪．而無(wú)汗者．經(jīng)云．傷寒脈?。l(fā)熱無(wú)汗．其表不解者．不可與白虎湯．渴欲飲水．無(wú)表證者．白虎加人參湯主之．蓋有表證者．還宜治表．此則表證除而熱渴熾盛．故宜以人參白虎急救其陰．俾陰氣和則陽(yáng)熱外越．自然汗出而解也．

三陰為?。坏糜泻梗孕靶杏诶锕室玻粺o(wú)汗而陰與陽(yáng)又何以別之．蓋陽(yáng)脈主浮．而陰脈必沉也．

又有水飲內(nèi)蓄而無(wú)汗者．經(jīng)云．服桂枝湯或下之．仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛．翕翕發(fā)熱無(wú)汗心下滿微痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之．蓋汗者津液所布．今水飲內(nèi)蓄．則津液內(nèi)滲．故外不得有汗也．

凡當(dāng)汗之證．服湯一劑．病勢(shì)仍在．至于服三劑而仍不得汗．又加以脈躁盛者主死．