查古籍
東漢張仲景的《傷寒論》《金匱要略》,是中醫(yī)臨床治療學的基本讀物,歷來稱為經(jīng)典著作,所以書內(nèi)所用方劑又稱為經(jīng)方。近代著名中醫(yī)曹穎甫,名 家達,號 拙巢(一八六六一一一九二七),治醫(yī)專宗張仲景,深研這二部書,以善用經(jīng)方聞于時。生平醫(yī)案,曾由其門人姜佐齡輯錄為三卷,也附入了自己和同門的個別治驗,搜集見聞,發(fā)揮心得,逐案說解、闡發(fā),以佐證曹氏辨證施治的確切。通過曹氏審閱后,復(fù)逐案加以評語,師生商討,從實踐到理論,相互琢磨,名其書曰《經(jīng)方實驗錄》,由千頃堂出版于一九三七年,再版于一九四七年。解放以來,讀者對本書的需要仍繁,我們現(xiàn)在重加整理,刪去其說解蕪冗者,修飾其詞句未妥者,仍分上、中、下三卷,共計九十二案,內(nèi)有十六案,標明為附列門人醫(yī)案?!耖g中醫(yī)志愿編撰組
1.非手術(shù)治療:臨床最常使用的為灌腸復(fù)位法。嬰兒急性腸套迭,早期可應(yīng)用空氣或氧氣及鋇劑灌腸法促使已套迭的腸管復(fù)位。開始用低壓灌腸法,灌腸筒內(nèi)鋇劑液平面一般放在高出于體位水平線80~90厘米,緩緩注入,注入壓力最高不應(yīng)超過130厘米水柱。
但發(fā)病已超過48小時,疑有腸壞死者或一般情況較差的病兒,不宜采用此法。
2.手術(shù)治療:腸套迭晚期或經(jīng)鋇灌腸復(fù)位無效者,均應(yīng)采取手術(shù)療法進行復(fù)位,避免延誤時機,造成腸壞死或穿孔。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸套迭部位后,可輕輕地、反復(fù)地由腸套迭遠端向近端擠壓推出。切忌牽拉套迭腸管以免撕裂。
晚期腸套迭,常因腸管水腫不易復(fù)位,甚至有部分發(fā)生壞死,可將壞死部分切除,然后作腸吻合術(shù)。
成人的腸套迭,由于腸道常同時存在腫瘤,息肉、憩室等病變,一般宜采用手術(shù)治療,切除病變后作腸吻合術(shù)。