《普濟(jì)方》 諸發(fā)

（附論）夫五發(fā)者。謂癰疽生于腦、背、肩、鬢、髯是也。大概論之分為三等。一者疽也。二者癰也。三者癤也。夫疽初生如黍米大。癢痛有異。誤觸破之。即展四畔。赤腫沉悶。牽引脅肋。疼痛數(shù)日之后。漸覺(jué)肌膚壯熱。惡寒、煩渴、眩暈。侵展?jié){汁出。積日不潰。抑之則流血者。謂之發(fā)背疽也。其發(fā)于腦者。為腦疽也。其發(fā)于鬢眉髯者。以類呼也。又有初生。其狀無(wú)頭。腫闊三四寸。始覺(jué)注悶疼痛。因循數(shù)日。皮光微軟者。甚則令人發(fā)熱惡寒。頭痛煩渴者。謂之發(fā)背癰也。又有初生一頭。色浮赤而無(wú)根。腫見(jiàn)于皮膚之間。大小一二寸者、癤也。三者之候。惟疽最重。此疾初生。皆由滋味與濃衣。衣服濃暖。則表易招寒。滋味過(guò)多。則五臟生熱。臟腑積熱。則血脈不流。而毒瓦斯凝滯。邪氣伏留。熱搏于血。血聚則肉潰成瘡。淺則為癤。實(shí)則為癰。深則為疽矣。亦有因服金石發(fā)動(dòng)。而患此疾者。亦有平生不服金石藥。而亦患此疾者。蓋由上祖曾服餌。其毒瓦斯流傳子孫。此病初生。認(rèn)是疽則宜速治之。若氣實(shí)之人。急服五香連翹湯、漏蘆湯。若年未五十少壯實(shí)者?？煞謇簏S湯、化毒丸。取通利臟腑一二行。瘡頭上用追毒散之類。貼溫?zé)岣鄤８[湯、潰毒湯。淋之。

如此調(diào)治。以待膿成。以前不可以諸藥救療。以安患人之心。慎懊惱觸著。至膿成敗潰。宜服五香湯。及內(nèi)托里散、茯苓湯、當(dāng)歸托里散之類。渴不止者。服竹葉黃湯、乳香散。勿為大熱服大黃、樸硝苦寒之藥。若因服利藥。而利不止者死矣。若瘡中惡肉未退。膿水不快者。即用追蝕之藥?；蜾b子之。上用鹿角散。以醋熬為糊貼之。惡肉退去。好肉漸生。即用搜膿散、翠霞散之類之。若瘡中毒瓦斯未盡。慎勿早斂。忌早上生肌之藥。縱得平復(fù)必再發(fā)。其間調(diào)理次第。臨時(shí)致宜。將護(hù)忌慎之法耳。

癰疽者。乳石之疾。多發(fā)于陽(yáng)部。故在背則發(fā)府俞之間。在頭則發(fā)腦。以頭者諸陽(yáng)所會(huì)。而足太陽(yáng)之經(jīng)。絡(luò)腦故也。然腦為髓海。精血之所湊。而腦戶、風(fēng)府、啞門三穴。不可妄行灸刺。令人有喑啞之病。灸刺猶不可。況癰疽之所發(fā)乎。古人謂五發(fā)之病。背腦為重。始發(fā)皮膚若黍米。然赤腫旁。耳項(xiàng)痛楚寒熱。當(dāng)急治之。稍縱不治。則毒瓦斯深入。銷鑠腦髓。

化為膿血。不可及矣。故經(jīng)曰。癰疽不得頃時(shí)回。初發(fā)疽時(shí)。一粒如麻豆大。身體便發(fā)熱熱。生疽處肉赤熱腫大而高。多生疼痛。破后肉色紅紫。此為外發(fā)。雖大若盆碗。如用藥有理。則全活必矣。初發(fā)疽時(shí)。不拘大小。身體無(wú)熱。自覺(jué)倦怠。生疽處亦不熱。數(shù)日之間。漸漸開(kāi)大。不腫不高。不疼不痛。低陷而壞爛。破后肉紫黑色。此為內(nèi)發(fā)。未作之先。臟腑已潰爛。則不治矣。復(fù)有心腎肺癰、腸癰、附骨疽證。心癰者、乃心經(jīng)有熱。或好飲酒?；蚴葻嵛?。積聚成熱。久而不散。熏發(fā)于皮膚之外。氣血不流。凝滯而生。雖曰原道頗險(xiǎn)。而實(shí)可治。宜用托里活血之劑。攻出外來(lái)。腫高不陷?？杀o(wú)虞。若陷入里。亦不可恃。如不飲食。急須扶脾。能食瘡已破穿見(jiàn)肉膜。亦未為害。但要洗滌凈潔。以生肉藥摻四畔。自然而愈。