《普濟(jì)方》 五發(fā)

（附論）

癰發(fā)

此疾腫赤高起?；蜷L或大?；蛟趮D人乳旁上。為血宮積滯。氣壅血澀而成也。內(nèi)有膿血。其病易治。內(nèi)有白膿。其病難治。

疽發(fā)

此疾初發(fā)。腫赤堅(jiān)硬。毒瓦斯在皮作熱。百節(jié)疼痛。虛渴不已。不省人事。破后出血如蠶。多口出膿汁。七日之后。急用藥。有鮮血難治。

癌發(fā)

此病初發(fā)。不寒不熱。腫處疼痛。紫黑色不破。里面壞爛。二十以前者積熱所生。四十以后者。皆血?dú)鈨伤?。須早為治。十可全一二也?/p>

瘭發(fā)

此病初發(fā)。四畔生牛唇。黑硬疼痛。二十以后。四十以前。皆積傷之毒。入胃壅聚而成。

四十以后。六十以前。乃血?dú)獠荒芡ㄐ小［諢岱e血得之。出清水者難治。

痼發(fā)

此疾發(fā)時(shí)。渾身壯熱。手足不遂。憎寒頭痛。虛渴、多汗、嘔逆。四肢沉重。五臟煩悶。

是其候。若出米泔汁者難治。

方

丹參膏療發(fā)背發(fā)乳?？谝押稀Ｆど霞蓖瓷?。肉摩腕折。

丹參防風(fēng)白芷細(xì)辛芎黃芩芍藥牛膝大黃槐子獨(dú)活當(dāng)歸（各一兩）上以臘月豬脂五升。微火煎三上三下。膏摩病日三四。不須向火。

療發(fā)背發(fā)乳房。及諸惡瘡膏方。

黃連當(dāng)歸馬齒芎茱萸（各一兩）珠（十四枚）礬石（燒）黃柏（各半兩）石葦（三分去毛）豬肪（一斤）生竹皮（三合）上咀。細(xì)切肪。向美酒一升中合煎。

石葦焦膏成去滓。有病稍稍敷上。一酒服棗核大一枚。忌豬肉冷水。

澆洗方諸發(fā)已破未破皆洗。如成膿潰爛。最要洗凈。去故肉。生新肉。洗后凈干

。再用角貼摻藥。一日一次。

大柏皮澤蘭莽草荊芥赤芍藥山大黃土白芷土當(dāng)歸獨(dú)活（各等分）上銼粗散。用水一斗。入蔥白、大椒、橘葉。同煎熏洗。如已爛。入豬蹄下膝爪骨肉煎?？擅飧赏础粝礊槎取?/p>

青金錠子專治腦疽發(fā)背。去惡肉。追膿生肌。

白礬（枯）粉霜輕粉白丁香（真者炒各一錢）銅綠（二錢）砂龍腦麝香（各五分）上為細(xì)末。稠面糊為錠子。如麻黃粗細(xì)。外科精義青錠子治諸惡瘡。膿出不快者。

及多年疳。愈而復(fù)發(fā)。無白礬。

犀角消毒散治發(fā)背、發(fā)腳、發(fā)手、發(fā)脅。一切惡瘡。此藥溫和。大能散毒。

荊芥穗防風(fēng)甘草鼠粘子羌活白芷獨(dú)活桔梗（各等分）上為末。每服三錢。水一盞。煎至七分。不拘時(shí)服。

神白膏貼五發(fā)未破。

南星大黃草烏白蘞（各半兩）蚌粉大柏皮（各一兩）小赤豆（二合）上為末。

取芭蕉頭研。取油調(diào)角四畔。加乳香沒藥尤妙。干則芭蕉汁刷之。一方無草烏。

止痛當(dāng)歸湯治腦疽發(fā)背。穿潰疼痛。

當(dāng)歸黃人參官桂芍藥甘草（炙）生地黃（各一兩）上為粗末。每服五錢。

水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。日進(jìn)三服。

治癰疽腫疼。發(fā)腦發(fā)背方。

柳樹上白木耳黃連（去須）乳香杏仁（去皮尖各一分）鹽花（少許）蛇床子（少許）新蔓荊根（一握不得用隔旬者如無以菘菜代之）上為末。似覺有腫。以溫水調(diào)敷。干即易之。

宣毒散初發(fā)或灸后。用敷貼消腫、收赤暈、圍聚。

露蜂房（三兩炒略微焦）南星赤小豆（各一兩）小米（一合）生草烏（一分）生白礬（半錢）上為細(xì)末。用淡醋調(diào)。涂四畔。干即再上。

寒托里散止痛消腫。初發(fā)服之則消散。已成則易潰。既潰則生肌。常服活血補(bǔ)損

。不患瘡痍。

黃栝蔞（三個(gè)去皮取瓤子炒）忍冬（三兩即左纏藤）乳香（一兩）蘇木（二兩）沒藥（一兩半）甘草節(jié)（炙半兩紅紋者）上為粗末。每用藥一兩半。無灰酒三碗。同藥入瓦瓶內(nèi)。煮至一碗半。去滓。分為三服?？招娜瘴缗R睡服。如要常服。即為細(xì)末。酒糊為丸。

如彈子大。朱砂為衣。每服一丸。細(xì)嚼當(dāng)歸酒下。打撲傷損。服至五丸即安。

萬靈丸治背腦疽。并一切惡瘡。初覺一二日。

朱砂血竭蓮蕊（各等分）麝香（少許）上為細(xì)末。酒糊為丸。如黃米大。每服七丸。

溫酒送下。瘡在上食后。在下食前。不過二服。即效。

鯪鯉甲散療發(fā)背乳房癰腫方。

鯪鯉（一頭取甲爪炙）桂心（三分）當(dāng)歸（二分）上為散。服方寸匕。日三酒進(jìn)。

忌生蔥。

綠云散治五毒發(fā)瘡。生于背腦。一名二草散。一名綠云一醉散。

金星鳳尾草（形如鳳尾葉背有金星者是也干稱四兩）生粉草（一分切）上慢火焙為末。

分作四服。每用紅酒一升。煎三五沸。入冷酒二升。和勻。入銀瓦器內(nèi)封。卻時(shí)時(shí)服。量力飲之。以醉為度。立效。若曾服金石重藥者。此藥最妙。以物枕著痛處睡。良久逐下毒瓦斯惡物。次日減藥末并酒一半。再進(jìn)一服。忌生冷油膩毒物。不飲酒者。新汲水調(diào)服。

如圣散治惡瘡、背腦疽、寒癰、吹乳、打撲傷損。并治之。

甘草（一兩半生半熟）皂角（三錢燒存性去皮核稱用）上為細(xì)末。每服三錢。熱酒調(diào)下。

無時(shí)。

金銀花散治發(fā)背惡瘡。托里止痛排膿。

金銀花（四兩無花用苗葉嫩莖代之）甘草（一兩）上為粗末。分為三服。酒水各一盞。

同煎至一盞。去滓。溫服無時(shí)。

海上方治癰疽、發(fā)背、發(fā)腦等疾。

用楓根白皮即楓樹根。旋取去土及粗赤皮。就濕用為粗末。每用藥一升。無灰酒二升。

煎至八分。取清汁稍熱。作三服。藥滓敷瘡口。瘡未破敷時(shí)留瘡口。既破用藥敷瘡。三服可活人命。神效。

療始發(fā)癰疽、發(fā)背。及乳房方。

用半夏末、雞子白和涂良。姚云。生者神效。以水和涂之。

又方

用醋和墓上土、茱萸搗。姜小蒜薄貼。并良。

大荊芥方治癰疽、發(fā)背、腦瘍等。不問有頭無頭。但要腫起知痛。用藥一粟許

于瘡頭點(diǎn)之。少頃再點(diǎn)。便覺肉地軟。

用大荊芥根洗凈。細(xì)切爛研。加小粉和勻。隨瘡大小。涂敷留口。一云。大荊芥即大薊一味。不拘多少。洗凈細(xì)切研膏。涂瘡上。其冷如冰。初發(fā)者能消散。已成腫者。無不取效。

一云。加些少米醋同研。則荊芥易爛。涂敷留口。如一圍大。才干又換。其口漸小。以口潰為度。

治癌方

用生井蛙取皮。曬干。燒帶生。為細(xì)末摻?；蛎鬯{(diào)敷。

癌者上高下深。巖穴之狀。顆顆累垂。裂如瞽眼。其中帶青。由是簇頭。各露一舌。毒根深藏。穿孔透里。男則多發(fā)于腹。女則多發(fā)于乳。或項(xiàng)、或肩、或臂。外證令人昏迷。治法急用蓖麻子等藥外敷。多出其毒水。如癰疽方中。乳香膏神功妙貼散是也。內(nèi)則于小便利之。蓋諸痛癢瘡。皆屬于心。心與小腸為表里。所當(dāng)宣毒于小便。但諸發(fā)蘊(yùn)毒。又非麥門冬、燈心草之所能宣。必如是齋方中立應(yīng)散以地膽為主。以白牽牛、滑石、木通佐之。而后可以宣其毒矣。自此又于心腎同工。人之一身。水不能濟(jì)火。則渴而后發(fā)瘡。心腎相交。水火既濟(jì)。于人何病之有。心主血也。清心行血。固所當(dāng)然。亦使腎得其養(yǎng)。則水有所司。貞元凝合。彼瘡自平。更服童尿。又可以灌滌余毒。切戒忌風(fēng)邪入之。將理一節(jié)。米豬蹄可以益腎?？梢责B(yǎng)中。當(dāng)加之意。

乳香膏神功妙貼散

立應(yīng)散

治痼方

痼發(fā)于手足?；蛘菩??；蜓?。或臀下伸縮處。長形平腫。無頭無面。低貼肌肉。瞰里開瘡如而大。走注牽連。較之諸發(fā)。煩渴為甚。其患淺則可療。其患深則害人?；蚰[毒已平。數(shù)月之后。復(fù)于他處大發(fā)。但作肉色。微帶淡紅。終不能救。治法以癰疽類例推之，大要培養(yǎng)內(nèi)氣。以防滑泄。兼用膏藥吮瘡。神異膏、遇仙膏?？少N可服。

復(fù)煎散治腦背疽。及一切惡瘡。

（方見黃連獨(dú)活散）周子明提點(diǎn)傳一宗八道治五發(fā)。發(fā)腦、發(fā)鬢、發(fā)眉、發(fā)頤、發(fā)背。癰疽、瘭、痼、癌一宗。藥保不死方。才覺寒熱。瘡已現(xiàn)。發(fā)渴。即是其證。

先用車螯散

紫背大車螯（一名車蛾每個(gè)用草先扎定上用鹽泥固濟(jì)日干簇火之候通紅半時(shí)辰許爛火候通手取敲去泥以器皿合在凈地上出火毒半日許冷碾羅為細(xì)末砂合收）甘草（炙碾為末）輕粉上每服車螯二錢末。甘草末一錢。輕粉炒五分。溫麥門冬熟水調(diào)下。五更初服。至日出時(shí)候。大便不痛。下青綠苔。或如黑煤。惡物下也。次用一生黃土細(xì)研。炒半錢。研入蒜三瓣。細(xì)爛搗。捉薄作三餅子。不拘大小。坐于瘡頭上。有伏道熟艾灸之百壯。少歇。與飲食吃。再灸之三五十壯也。

次用六一湯托藥

真綿黃（箭竿者是也木耆不堪誤人秤六兩以刀劈開揭薄用白沙蜜不酸者一兩微入水少許調(diào)解開易涂蘸候搓勻炙之微紫色候冷銼碎不碾）羅橫紋甘草（炙一兩細(xì)銼）上拌勻。

每服抄五錢。水一盞。煎至七分服之。日三服。夜二服。

次服栝蔞湯

栝蔞（一個(gè)去皮將瓤與子銼碎）沒藥（一分研）甘草（半兩生銼）上用無灰酒三升。煎至一升。分三服。溫餌。

次用豬蹄湯治癰疽等腫壞。消毒去惡肉。

香白芷甘草獨(dú)活露蜂房黃芩赤芍藥當(dāng)歸（各等分）上先將豬前蹄兩只。

只用白水煮軟。將汁分兩次澄清。去上面油花。下面滓肉。每用藥半兩投于汁中。再煎五七沸。

濾去滓。以故帛蘸藥湯中。薄揩瘡上。死肉惡血隨洗而下。以干故帛拭干。敷竅減痛。仍避風(fēng)。忌人口氣吹之。有狐臭人不得入宅。貓犬亦忌。月候人不令入房。次用洗藥。散風(fēng)邪。

生好肉。

芎（銼）白蒺藜（搗去尖）防風(fēng)（銼）上等分為細(xì)末。每用抄一匙頭。煎令沸氣上。

頓候通手。以帕揩洗之。前藥一次換。后藥兩次易。二藥相間洗。凡瘡破有頭。便用洗藥。

洗訖便用薄貼敷之。薄貼、謂藥也。

太上無比靈應(yīng)神異膏

露蜂房（一兩銼碎）蛇蛻皮（半兩細(xì)剪）玄參（半兩細(xì)銼）黃丹（五兩好者）真綿黃（三分細(xì)銼）真杏仁（一兩去皮尖略搗破）童男童女亂發(fā)（洗凈日干如雞子大）上先用真麻油、不用菜子油一斤。入鐺便下發(fā)。慢火熬。候發(fā)消盡。次入杏仁。濾去滓。再入鐺入余藥。

熬候焦黃。再濾去滓。次入黃丹。候變色。以新柳木篦子攪五千攪。滴入水中?？窜浻驳盟?/p>

然后傾入凈瓷罐子。如尚未硬。更攪三百攪也。攤用如常。日換兩次。夜換一次。

疽發(fā)人貼云丹膏。痛如刀割。不可不審。不可不知也。亦不得用生肌藥。只貼膏藥

。自然斂合。如醫(yī)治后。時(shí)為庸醫(yī)藥罨?；虻陡顐L(fēng)重者。兼以五香連翹湯。

木香麝香乳香沉香藿香連翹上等分為末。每服二錢。水一盞。煎至七分。

溫服無時(shí)。瘡四邊以金箔先用津液吹點(diǎn)之也。

大車螯散取癌瘰痼疽。四般未破者。癰不用此。如已破者。只用五積散疏利風(fēng)氣

。然后服諸藥。

大紫色車螯（一個(gè)黃泥固干火通赤去泥末之）大戟芫花（醋炒）甘遂甘菊檳榔大黃黃芩漏蘆（三分）膩粉（一分）上搗為末。每服二錢。車螯末二錢。粉一錢五。

更栝蔞煎下。良久下惡物膿血。不久自止。后生壯者加一服。老弱量與。

排膿散去瘀膿。化惡血。止痛。去寒熱。

防風(fēng)白芷人參細(xì)辛川芎仙靈脾甘草（半兩）羌活（二錢）上為末。酒調(diào)下。糯米飲亦可。

托里散止痛。固臟腑。

山蜈蚣（一兩）當(dāng)歸川烏（炒）白術(shù)白芷川芎（三錢）麻黃（一錢）上為末。酒下二錢。姜薄荷水煎亦可。

敗毒散已破者服。

麻黃白術(shù)蒼術(shù)（一兩）荊芥甘草大黃（三分）黃芩（半兩）干薄荷（一分）上為散。水煎服。

內(nèi)補(bǔ)散癌已破。膿多瘡爛。肉未生者。

附子（炮一兩）白姜（一兩）人參甘草（三錢）陳皮麻黃官桂（半兩）上為末。

一錢蔥煎服。食前。去膿血寒熱生肌。

內(nèi)消散癌已破未破。去膿止痛。退寒熱。進(jìn)食。去瘀血。

紅內(nèi)消（即何首烏紅者一兩）玄參苦參蔓荊子威靈仙（半兩）甘草節(jié)赤小豆（三分）上為末。每服二錢。麥門冬酒任下。日五服。

黃芩散癌瘡爛腫化惡膿。止痛活血。以洗之。

黃芩（五錢）羌活（五錢）細(xì)辛白芷草秦皮川芎黃連（三兩）上為散。每一兩半。雄豬蹄水二升。煎半。去油滓。煎藥濾清。冷洗。春冬日一洗。夏日再。麝香膏貼之。

麝香膏

附子（生）陳皮黃連白芷當(dāng)歸（五錢）白豆蔻（五個(gè)）檳榔（四個(gè)）羌活白姜大黃縮砂（一錢）皂角（三條）上為散。麻油十兩。煎八兩。藥焦色為度。綿濾。再煎沸。

入黃丹五兩。熬至七兩。水滴成膏。收瓷器中。仍出火毒。用時(shí)絹片火上開藥。隨大小貼。

內(nèi)消丸治痼發(fā)。

附子川烏（各炮半兩）全蝎（凈）僵蠶（一分）乳香（三錢研）草烏頭（水煮爛去皮尖半兩）雄黃沒藥（一錢研）上為末。蜜丸梧桐子大。薄荷湯下二十丸。若發(fā)急者只作末。每一錢茶酒任下。

內(nèi)解散

川烏（炮一兩）甘草（半生半炙）麻黃（一兩）沉香蒼術(shù)防風(fēng)萆（一分）杜仲（半兩炙）上為末。每服二錢。姜三片。棗一個(gè)。水一盞。煎至六分。去滓溫服。上二方須潰破膿透。內(nèi)虛之后可服。

一方向友正、元仲之子也。淳熙八年。為江陵支使。攝江陵令。癰發(fā)于胸臆間。極痛。

療半歲弗愈。常浴罷痛甚。委頓而臥。似夢而非夢。見一丈夫微揖而坐。傳藥方與之曰。用沒藥、栝蔞、乳香。酒煎服之。且言桃源許軫知縣。亦有此方。但不用栝蔞。其效故不速。

友正敬謝。即如所誡。不終劑而愈。后詣?dòng)袢\雨。瞻壽亭關(guān)王。蓋所感夢者。因繪像于家焉。

瘡瘍治驗(yàn)戊申歲。以飲酒太過。脈候沉數(shù)。九月十七日至真定。腦之下項(xiàng)之上。出小瘡。不痛不癢。謂是白瘡。漫不加省。是夜宿睡善甫家。二日后覺微痛。見國醫(yī)李公明之不之問。凡三見之。終不以為言。又二日。腦項(xiàng)麻木。腫勢外散。熱毒發(fā)。且聞此府劉帥者。

近以腦疽物故。便疑之。三日間痛大作。夜不復(fù)得寐。二十二日請(qǐng)鎮(zhèn)之瘍醫(yī)。遂處五香連翹。

明日再往。又請(qǐng)同門一醫(yī)。共視之云。此疽也。然而不可速療。十八日得膿。俟膿出用藥或砭刺。三月乃可平。四月如故。予記醫(yī)經(jīng)凡瘡見膿九死一生。果如二子言。則當(dāng)有束手待斃之悔矣。乃詣姨兄韓參謀彥俊家。請(qǐng)明之診視。明之見瘡。談笑如平時(shí)。且謂予言瘡固惡。

子當(dāng)恃我無憂恐耳。膏粱之變。不當(dāng)投五香。五香已無及。且疽已八日。當(dāng)先用火攻之策。

然后用藥。午后以大艾炷如棗核許者。攻之至百壯。乃覺痛。次為處方云。是足太陽膀胱之經(jīng)。其病逆。當(dāng)反治。脈中得弦緊。按之洪大而數(shù)。又且有力。必當(dāng)伏其所主。而先其所因。

其始則同。其終則異?？墒蛊品e?？墒?jié)?jiān)?？墒箽夂?。可使必已。必先歲氣。無伐天和。

以時(shí)言之。可收不可汗。經(jīng)與病禁下。法當(dāng)結(jié)者散之。咸以之。然受寒邪而禁咸。諸苦寒為君為用。甘寒為佐。酒熱為引。用為使。以辛溫和血。大辛以解結(jié)為臣。三辛三甘。益元?dú)舛脱}。淡滲以導(dǎo)酒濕。扶持秋令。以益氣瀉火。以入本經(jīng)之藥和血。且為引用。既以通經(jīng)。以為主用。君以黃芩、黃連、黃柏、生地黃、知母。酒制之。本經(jīng)羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、本、防己、當(dāng)歸、連翹。以解結(jié)。黃、人參、甘草。配諸苦寒者三之一。多則滋營氣補(bǔ)土也。生甘草瀉腎之火。補(bǔ)下焦元?dú)?。人參、橘皮以補(bǔ)胃。蘇木、當(dāng)歸尾去惡血。生地黃、當(dāng)歸身補(bǔ)血。酒制漢防己。以除膀胱留熱。澤瀉助秋。去酒之濕熱。凡此諸藥。必得桔梗為舟楫。乃不下沉。投劑之后。疽當(dāng)不痛不拆。精氣大旺。飲啖進(jìn)。形體健。予如言服之。藥后投床大鼾。日出乃寤。以手捫瘡。腫減七八。予疑瘡?fù)负?。遽邀明之視之。明之驚喜曰。

瘡平矣。屈指記曰。不五七日作痂子?？沙鲩T矣。如是三日。忽有宵寐之變。予懼其為死候。

甚憂之。而無可告語之者。適明之入門。戲謂予曰。子服藥后有三驗(yàn)。而不以相告何也。乃歷數(shù)云。子二三日來健啖否乎。曰然。又問、子腳膝舊弱。今行步有力否乎。曰然。又問、子昨宵夢有宵寐之變。何不自言。予為之一笑。終不以此變告之也。二十九日。瘡?fù)慈ァ?/p>

灸瘢膿出。尋作痂。初鎮(zhèn)人見劉帥病疽之苦。言及者皆為悲慘。聞?dòng)鑿?fù)病此瘡。親舊相念者。

皆舉手加額。以早安為禱。十月十七日。明之邀往其家。乘馬過市。人見之有為之失喜者。

蓋始于投劑。至瘡痂斂。都十四日而已。予住在聊城。見明之治梁縣楊飛卿脅癰。及郭文之父腦疽。楊叔能背疽。不十?dāng)?shù)日皆平復(fù)。然皆不若治予瘡之神也。醫(yī)無不難。療背腦瘡尤難。

世醫(yī)用技。豈無取效者。至于治效之外。乃能歷數(shù)體中不言之秘。平生所見。惟明之一人而已。乙未秋。予自濟(jì)南回。傷冷太過。氣絕欲死。明之投劑。應(yīng)手而愈。起予之死。并此為二矣。他日勸劉斯立傳錢乙。當(dāng)補(bǔ)述之。明年秋七月二十有五日。河?xùn)|元好問記。

黃連消毒散

黃連（一錢）黃芩（五分）黃柏（五分）生地黃（四分）知母（四分）羌活（一錢）獨(dú)活（四分）防風(fēng)（四分）本（四分）當(dāng)歸尾（四分）桔梗（五分）黃（二分）人參（三分）甘草（三分）連翹（四分）蘇木（二分）防己（五分）澤瀉（二分）橘皮（二分）上件銼如麻豆大。都作一服。水二盞。煎至一盞半。去滓溫服。食后。一方加山梔子二分。五味子二分。麥門冬二分。枳殼二分。豬苓二分。名消毒潰堅(jiān)湯。治人發(fā)癰腫、瘰、乳。

隨病患虛實(shí)。藥劑輕重。用之無不作效。