《默克家庭診療手冊(cè)》 第38節(jié)　職業(yè)性肺病

職業(yè)性肺病是由于工作時(shí)吸入有害的粉塵、煙霧或氣體所致。吸入物停留于肺或氣道的何處及引起何種類(lèi)型的肺部疾病取決于吸入物的大小和性質(zhì)。較大的物質(zhì)沉積于鼻腔和大氣道，最小的物質(zhì)則可達(dá)肺部。在肺內(nèi)，有些物質(zhì)可被溶解并吸收入血，大多數(shù)固體物質(zhì)既不能被溶解亦不能被機(jī)體清除。

機(jī)體具有幾種清除吸入物的方式。氣道內(nèi)的粘液將吸入物覆蓋，使之容易被咳出。肺內(nèi)特殊的具清除功能的細(xì)胞吞噬大多數(shù)吸入物并消除其危害。

不同的物質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生不同的反應(yīng)。植物花粉可引起過(guò)敏反應(yīng)，如枯草熱或一種類(lèi)型的哮喘。而煤塵、碳及氧化錫等不會(huì)導(dǎo)致明顯的肺內(nèi)反應(yīng)。石英粉塵和石棉則可引起肺內(nèi)顯著的瘢痕形成（肺纖維化）。一些物質(zhì)（如石棉）數(shù)量較多時(shí)，可致吸煙者罹患肺癌。

職業(yè)性肺病的高危人群

硅沉著病﹒鉛、銅、銀和金礦工人﹒某些煤礦工人﹒翻砂工人﹒陶工﹒砂石或巖石粉碎工人﹒隧道挖掘工人﹒研磨皂石工人﹒噴沙工人黑肺病﹒煤礦工人石棉沉著病﹒石棉開(kāi)采、研磨和制造工人﹒使用和搬運(yùn)含石棉材料的建筑工人鈹中毒﹒宇航作業(yè)工人良性肺塵埃沉著病﹒焊工﹒鐵礦工人﹒鋇接觸工人﹒錫礦工人職業(yè)性哮喘﹒接觸谷物、雪松、蓖麻籽、染料、 抗生素、環(huán)氧樹(shù)脂、茶、制造去污 劑的酶、麥芽及皮革制品者棉屑沉著病﹒棉花、大麻、黃麻及亞麻工人裝窖者肺﹒農(nóng)民