《泌尿外科學(xué)》 四、內(nèi)窺鏡檢查

（一）膀胱鏡檢查

為泌尿外科的基本檢查手段，應(yīng)有廣泛。但檢查時(shí)應(yīng)掌握好適應(yīng)征和禁忌征，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止并發(fā)癥。膀胱鏡可以用來(lái)直接觀察膀胱內(nèi)情況，可以通過(guò)輸尿管插管、造影、進(jìn)一步了解腎臟及輸尿管的情況。膀胱內(nèi)結(jié)石、炎癥、腫瘤、異物、憩室、前列腺情況、血尿、乳糜尿的來(lái)源等可以清楚地觀察。還可以進(jìn)行取活檢，取異物、電灼、電凝止血等診療操作。近來(lái)又有可曲式軟性膀胱鏡問(wèn)世，可以更靈活地對(duì)膀胱進(jìn)行更全面地觀察及診療性操作，并可減少檢查時(shí)的不適感。

（二）尿道鏡檢查

對(duì)尿道疾患有重要的診斷治療價(jià)值?？梢源_定尿道炎癥、潰瘍、新生物等疾患，還可同時(shí)進(jìn)行電灼、切割及取活檢等。

（三）前列腺電切鏡

是在膀胱鏡和尿道鏡基礎(chǔ)上發(fā)展的新型經(jīng)尿道電切除鏡，主要用于經(jīng)尿道切除前列腺（TURP），治療前列腺增生癥。還可用于膀胱內(nèi)腫瘤電切（TURBT），尿道電灼及膀胱頸尿道內(nèi)瘢痕切除等。

（四）輸尿管腎盂鏡

經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管以至腎盂來(lái)進(jìn)行觀察、取石、碎石、活檢、電灼腫瘤等。需在X線熒屏監(jiān)視下操作。

（五）經(jīng)皮腎鏡

經(jīng)皮穿刺、擴(kuò)張，將腎鏡插入腎盂或腎盞，進(jìn)行取石、碎石、活檢及腎造瘺等，也需在X線熒屏監(jiān)視下操作。