中醫(yī)古籍
  • 《明醫(yī)指掌》 傷寒十二

    作者: 皇甫中

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    【歌】嬰兒氣怯病傷寒,挾食挾驚分兩般。要解六經(jīng)傳變候,參詳仲景活人方。

    【論】《活人書》云∶傷寒,大人、小兒治一般,但小小分劑,藥性差涼耳。要之,其傳變,其形證,與大人不殊也。其所異治者,挾驚、挾食而已。錢仲陽云∶小兒正傷寒者,謂感冒寒邪,壯熱頭痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也,須解表微汗。挾驚者,因驚而又感寒邪;或因傷寒熱極生風(fēng),是熱乘于心,心神易動,故發(fā)搐也。當(dāng)先發(fā)表,后利驚。挾食者,或先傷于風(fēng)寒,后復(fù)停滯飲食;或先停滯飲食,而后傷于風(fēng)寒。以致發(fā)熱氣粗,噯氣,壯熱頭疼,腹脹作痛,大便酸臭,先用解散,次與消導(dǎo),不解者,大柴胡湯下之。其六經(jīng)傳變證治,當(dāng)遵仲景法,自有專方,不復(fù)贅論,挾驚、挾食者,各從本證治之。

    疏邪定驚湯

    治挾驚傷寒,乃太陽經(jīng)之藥。

    麻黃 羌活 白芷 防風(fēng) 膽星 天麻 薄荷 黃芩 前胡 桔梗

    冬月無汗去黃芩、薄荷,加生姜、蔥白。三時去麻黃。陽明經(jīng)目痛鼻干,不眠,脈洪而長,加葛根。少陽經(jīng)耳聾脅痛,脈弦數(shù)而嘔,加柴胡、半夏、橘皮、生姜。少陽、陽明合病,加柴胡、葛根、芍藥,去羌活、麻黃,蓋少陽有三禁,不可汗、下、利小便也。傳入陽明為里,脈沉實(shí),譫妄惡熱,六、七日不大便,口燥咽干而渴,用大柴胡湯。

    解肌調(diào)中飲

    治挾食傷寒,乃三陽經(jīng)之藥。

    羌活 防風(fēng) 柴胡 干葛 蘇葉 黃芩 枳實(shí) 濃樸 神曲 山楂 陳皮 半夏

    加砂仁五分,生姜三片,煎服。

    如冬月去黃芩,加麻黃。夏月加石膏??始犹旎ǚ?,去半夏。有汗去蘇葉,加芍藥。胸中滿悶加枳殼、桔梗。喘加杏仁。嗽加金沸草、前胡。表邪退而便秘者,去羌活、防風(fēng)、蘇葉、干葛,加大黃。

    大柴胡湯

    治內(nèi)熱,大便難,身熱,不惡寒,反惡熱。

    柴胡 黃芩 芍藥 半夏 枳實(shí) 大黃

    上,姜、棗,煎服。

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