《類證治裁》 調(diào)經(jīng)脈案

李氏 月事兼旬再至，小腹痛脹，面黃食減，手足心熱，口微渴，脈虛促。此脾肝腎陰虧損癥也，延成勞熱則難治。暫用阿膠四物湯∶潞參、熟地砂仁末炒。各三錢、當(dāng)歸、白芍（酒炒），各（二錢），川芎（八分）。阿膠（水煨二錢），麥冬、山梔、續(xù)斷（俱炒。各錢半）、香附（童便炒，二錢）。

四服諸癥俱減。改用八珍湯去白術(shù)，仍加阿膠、麥冬，脈較和，食較進(jìn)。后專用潞參（五錢）、龍眼肉（二錢）

煎服，味甘生液。又用歸脾丸加白芍、香附常服，經(jīng)始調(diào)。

殷氏 年少脈勻，主無病，尺中虛，必月信后期，溺后白淫，非不孕之體。據(jù)述經(jīng)前不痛，但遲，后色淡，平時(shí)白帶耳。治宜補(bǔ)氣以培營之源，攝下以固腎之滑。用秘元煎∶人參、茯苓、白術(shù)、炙草、棗仁、山藥、芡實(shí)，加當(dāng)歸、白芍、杜仲、何首烏，服之可孕。

沈氏 按月倒經(jīng)，血出鼻口。此由肝火上迫，不循常道。宜抑肝火，導(dǎo)歸沖任，可使下行，此即搏躍過顙之理。擬四物湯去川芎，其當(dāng)歸用醋制，加生熟山梔（各二錢）、丹皮（二錢）、黃芩、枳殼（各錢二分）、降香、甘草（各一錢）、郁金（五分）。每月經(jīng)前服四劑，后得轉(zhuǎn)逆為順。

肖氏 經(jīng)前腹痛，經(jīng)后淋瀝，脹滿食減，脈虛小。系沖任血滯，而主治宜在脾。用香附（姜制）、砂仁、茯苓、白術(shù)、炙草、當(dāng)歸、白芍（桂木炒）、木香、延胡（酒炒）、杜仲（姜汁炒）、續(xù)斷，神曲糊丸。姜湯下，一料宿 愈而獲孕。

徐氏 積年痛經(jīng)，屬血中氣滯。用調(diào)經(jīng)飲∶當(dāng)歸、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉、加烏藥、小茴香。

痛止后，因夾虛遲早不調(diào)，用芎歸六君子湯加益母膏、白芍、香附、紅棗而經(jīng)調(diào)。

李氏外家 年二十以來天癸未通，其夫懼不能孕育。予謂此稟受陰氣不足也，但多服六味地黃丸，陰氣充經(jīng)脈自行，后生數(shù)子。

陳氏 性偏不育，脈沉澀，氣急痰悶，經(jīng)閉三載。當(dāng)先調(diào)暢肝郁，三因七氣湯∶半、樸、苓、蘇，加當(dāng)歸、香附、郁金、合歡、玫瑰二花煎。隨用平調(diào)肝腎。甘杞子、沙苑子、補(bǔ)骨脂、牛膝、當(dāng)歸、制首烏、益母霜，意取溫行，不十服經(jīng)行矣。

吳氏 結(jié) 數(shù)載，經(jīng)閉年余。入夏氣泄，脈微弦少力，肌削神疲。平昔胃納不多，而沖脈隸于陽明，謂之血海。因陽明生化不足，故月事不以時(shí)下也，癥成下?lián)p，并無瘀阻，切忌通經(jīng)，治先調(diào)補(bǔ)胃陰以生液。潞參（三錢）、山藥（炒）、茯神、棗仁、白芍、當(dāng)歸、杞子（俱炒。各二錢）、五味（焙五分）、麥冬（一錢）、湘蓮、南棗（各十枚）。十服，食味頗甘，精神較爽，前劑去麥、味，參入澤蘭。湯用潞參、山藥、茯神（各三錢）、熟地（炒，一錢）、白芍、當(dāng)歸（各二錢）、澤蘭、甘草（各一錢）、牛膝（酒蒸，六分），益母膏（三錢）沖，服甚適，所慮節(jié)交夏至，癥必變重耳。