《類經(jīng)》 十、九針推論

（《靈樞·官能篇》）

黃帝問于岐伯曰∶余聞九針于夫子，眾多矣不可勝數(shù)，余推而論之，以為一紀(jì)。余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，后世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰∶請聽圣王之道。

（一紀(jì)者，匯言也。）

黃帝曰∶用針之理，必知形氣之所在，左右上下，

（義如脈色類三十二三。）

陰陽表里，血氣多少，

（詳經(jīng)絡(luò)類二十。）

行之逆順，

（陰氣從足上行至頭而下行循臂，陽氣從手上行至頭而下行至足，故陽病者上行極而下，陰病者下行極而上，反者皆謂之逆。）

出入之合，謀伐有過。

（經(jīng)氣自內(nèi)而出，自外而入，俞有不同。詳經(jīng)絡(luò)類十四十六二章。知其出入，則可因過而伐之也。合字一本作會。）

知解結(jié)，

（詳本類后三十五。）

知補虛瀉實，上下氣門，

（補虛瀉實義見前。上下氣門，即經(jīng)絡(luò)類諸經(jīng)標(biāo)本氣街之義。一曰手經(jīng)為上，足經(jīng)為下，氣脈必由之處，是為門戶。亦通。）

明通于四海，

（人之四海，詳經(jīng)絡(luò)類三十二。）

審其所在，寒熱淋露，以輸異處，

（淋于雨，露于風(fēng)，邪感異處，當(dāng)審其經(jīng)也。淋露義又見運氣類三十五．）

審于調(diào)氣，明于經(jīng)隧，左右肢絡(luò)，盡知其會。

（調(diào)氣者，察其虛實往來而調(diào)和之也。經(jīng)隧支別及各經(jīng)脈會之義，詳經(jīng)絡(luò)類二。）

寒與熱爭，能合而調(diào)之；

（合陰陽而調(diào)其平也。）

虛與實鄰，知決而通之；

（鄰，近也。近則易疑，疑則以似為是，冰炭相反矣，故當(dāng)知決而通之。）

左右不調(diào)，把而行之。

（邪客大絡(luò)者，左注右，右注左。把而行之，即繆刺也。詳后三十。把字一本作犯。）

明于逆順，乃知可治；

（順者可治，逆者不可治，如脈色疾病類之死證死期，及本類之刺禁刺害，皆逆也。）

陰陽不奇，故知起時。

（奇，不遇也。不奇則和矣，故知起時。奇音基。）

審于本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣。

（本末，標(biāo)本也。寒熱，陰陽也。所在，三部九候之病脈處也。官，任也。九針不同，各有所宜，能知以上之法而任用之，則刺道畢矣。）

明于五輸，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理，

（此下復(fù)詳明針論也。五輸，井滎俞經(jīng)合也。徐疾，針法也。屈伸出入，經(jīng)脈往來也。）

言陰與陽，合于五行，五臟六腑，亦有所藏，

（陰陽之化，是為五行，臟腑所藏，亦惟此耳。）

四時八風(fēng)，盡有陰陽，

（天道之陰陽五行也。）

各得其位，合于明堂，各處色部，五臟六腑，察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在，

（邪在于中，色形于外，察之面部，疾可知也。出五色篇，詳脈色類三十二。）

審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，

（寒者多陰，溫者多陽?；叨鄬?，澀者多虛。）

膈有上下，知其氣所在。

（膈之上，膻中也，為上氣海，心肺所居。膈之下，脾肝腎所居，丹田為下氣海也。）

先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。

（此下兼言針灸法也。先得其經(jīng)絡(luò)之道，然后可以用針。稀而疏之，貴精少也。稍深以留，欲徐入也。）

大熱在上，推而下之，

（推而逐之，抑其高也。）

從下上者，引而去之，

（引而去之，泄于下也。）

視前痛者，常先取之。

（先取其本也。）

大寒在外，留而補之，入于中者，從合瀉之。

（大寒在外，補中氣可以拒之。瀉合穴可以除之。）

針?biāo)粸?，灸之所宜?/strong>

（凡不宜于針者，當(dāng)灸以治之。）

上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之。

（推而揚之，引致其氣以補上也。積而從之，留針隨氣以實下也。）

陰陽皆虛，火自當(dāng)之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒過于膝，下陵三里。

（火自當(dāng)之，宜于灸也。若厥而寒甚，陽氣大虛，當(dāng)灸下陵，即陽明經(jīng)三里穴也。）

陰絡(luò)所過，得之留止，寒入于中，推而行之。

（寒留于絡(luò)而入于經(jīng)，當(dāng)用針推散而行之。）

經(jīng)陷下者，火則當(dāng)之，結(jié)絡(luò)堅緊，火所治之。

（寒氣凝聚，或陷于經(jīng)，或結(jié)于絡(luò)，皆當(dāng)以火逐之。）

不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。

（寒邪在肌肉血脈之間，有不痛不仁不知所苦者，當(dāng)灸兩蹺之下，即足太陽申脈、足少陰照海二穴也。然男子數(shù)陽，女子數(shù)陰，若男陰女陽，則反用矣，故為良工之所禁?！墩{(diào)經(jīng)論》亦曰∶病不知所痛，兩蹺為上。與此法同。）

用針之服，必有法則，上視天光，下司八正，

（此下言當(dāng)知天忌也。天光八正義俱見下章。）

以辟奇邪，而觀百姓，

（兼人己而言也。辟，避同。）

審于虛實，無犯其邪。

（虛風(fēng)實風(fēng)，皆能傷人，故無犯其邪。）

是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃，

（天之風(fēng)雨不時者，皆謂之露。《歲露論》曰∶故諸逢其風(fēng)而遇其雨者，命曰遇歲露焉。歲之虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風(fēng)所傷，是謂三虛。詳運氣類三十六。）

故曰必知天忌，乃言針意。

（天忌詳義見下章。）

法于往古，驗于來今，觀于窈冥，通于無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神仿佛。

（此下皆言針法也。凡下文無注者，詳義俱見下章。）

邪氣之中人也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見于色，不知于其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。

（邪氣，言虛邪也。虛邪之中人也甚，故灑淅動形。正邪之中人也微，故但先見于色而不知于身，此節(jié)與下章互有發(fā)明，所當(dāng)參閱。此數(shù)句與《邪氣臟腑病形論》同，詳疾病類三。）

是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明于調(diào)氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。

（因敗其形者，不知其難而反傷之也。所在，即三部九候之義。）

瀉必用圓，切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。

（圓，流利也；切，直迫病所也；迎，奪也；遙，搖同。用針圓活而迎奪之，則氣出乃疾，故可以瀉。）

補必用方，外引其皮，令當(dāng)其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存，用針之要，無忘其神。

（方，即端正安靜之謂。外引其皮令當(dāng)其門，察穴于肌表也。左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，用針之樞要也。必端以正，安以靜，堅心無懈，候氣之誠確也。欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，出針之防護也。真氣得存，故可以補。用針之要無忘其神者，總結(jié)前篇而言，義詳下章。按∶補瀉方圓義，與后章《八正神明論》之文似乎相反；然詳求其意，各有發(fā)明，不可謂其誤而忽也。）