《類經(jīng)》 九、寶命全角必先治神五虛勿近五實(shí)勿遠(yuǎn)

（《素問·寶命全角論》）

黃帝問曰∶天復(fù)地載，萬物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時(shí)之法成。

（天地之間，唯人為貴，干稱乎父，坤稱乎母，故以天地之氣生。春應(yīng)肝而養(yǎng)生，夏應(yīng)心而養(yǎng)長，長夏應(yīng)脾而養(yǎng)化，秋應(yīng)肺而養(yǎng)收，冬應(yīng)腎而養(yǎng)藏，故以四時(shí)之法成。）

君王眾庶，盡欲全角，

（好生惡死，人情同也。）

形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之，余欲針除其疾病，為之奈何？

（病在皮毛，淺而未甚，不早治之，則留淫日深，內(nèi)著骨髓，故可慮也。）

岐伯對曰∶夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；

（鹽味咸，水之化也。其性浸淫透物，久在器中則津液外泄而器無固者，喻言人之腎氣有損，則二陰不守也。）

弦絕者，其音嘶敗；

（凡琴瑟之弦將損絕者，音必嘶敗，喻言人之肺氣有損，則聲音不清也。嘶音西，破聲曰嘶。）

木敷者，其葉發(fā)；

（敷，內(nèi)清也。發(fā)，飄墮也。木敷于外者，凋殘之兆也。喻言人之肝脾已損，則色夭肉枯也，按∶太素云木陳者其葉落，于義尤切。）

病深者，其聲噦。

（噦，呃逆也。按口問篇曰∶噦出于胃。又曰∶肺主為噦。夫胃為五臟之本，肺為主氣之臟，今以上文三證而復(fù)加聲噦者，肺虧胃竭，病必危矣。噦，于決切。）

人有此三者，是謂壞腑，

（腑，猶宮府也。人之傷殘日久，則形體損敗如此，故謂之壞腑。）

毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血?dú)鉅幒凇?/strong>

（中腑既壞，則毒藥不能治其內(nèi)，短針不能取其外，病不可為而強(qiáng)施針?biāo)帲街陆^皮傷肉以敗其形，血?dú)鉅幒谝宰兤渖?，此皆因循已久，不為早治，故無濟(jì)也。官能篇曰∶上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。正此之謂。）

帝曰∶余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？

（針?biāo)庁栊?，適甚其病，欲施他治，無法可更，故百姓聞之，必反謂殘賊而害之也。）

岐伯曰∶夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。

（形以地成，故生于地。命唯天賦，故懸于天。天，陽也。地，陰也。陰精陽氣，合而成人，故人位乎中而為三才之一。）

人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母。

（人能合于陰陽，調(diào)于四時(shí)，處天地之和以養(yǎng)生者，天必育之壽之，故為父母?！端臍庹{(diào)神論》曰∶夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。此之謂也。設(shè)有逆天之道，失時(shí)之和，以妄為常者，雖以天地為之父母，亦焉得而芘之哉？）

知萬物者，謂之天子。

（知周萬物，則能參天地，贊化育，以壽國壽民，是謂天之子也。）

天有陰陽，人有十二節(jié)；

（天有六陰六陽，人亦有六陰六陽，皆相應(yīng)也。）

天有寒暑，人有虛實(shí)。

（陽進(jìn)則物盛，陰進(jìn)則物衰，此天地之虛實(shí)也。陽固則神全，陰強(qiáng)則鬼見，此人之虛實(shí)也。）

能經(jīng)天地陰陽之化者，不失四時(shí)；知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也。

（如上文天地萬物四時(shí)十二節(jié)寒暑虛實(shí)等義，只陰陽二字包羅盡之。能經(jīng)天地陰陽之化者，圣智之道無遺蘊(yùn)矣，又何有能欺之者？）

能存八動之變，五勝更立；能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者，獨(dú)出獨(dú)入， 吟至微，秋毫在目。

（存，存于心也。八動之變，八風(fēng)之動變也。五勝更立，五行之衰王也。獨(dú)出獨(dú)入，獨(dú)得其妙用也。 ，開口而欠也。凡此者，皆天地陰陽之化，知乎此則無所不知，故雖 吟之聲至微，秋毫之形至細(xì)，無不在吾目中矣。此上之對，蓋謂知之真，見之切，則病之淺深，治之可否，發(fā)無不中，又何有心之亂惑、百姓以為殘賊之慮哉？ 音區(qū)。）

帝曰∶人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時(shí)，月有小大，日有短長，萬物并至，不可勝量，虛實(shí) 吟，敢問其方？

（此詳求針治之方也。）

岐伯曰∶木得金而伐，火得水而滅，土得水而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。

（天地陰陽之用，五行盡之，萬物雖多，不能外此五者，知五行相制之道，則針法可約而知矣。）

故針有懸布天下者五，黔首共余食，莫知之也。

（懸布天下，言示人之廣也。五義如下文。黔首，黎民也。共，皆也。余食，猶食之棄余，皆不相顧也。黔音鉗。）

一曰治神，

（醫(yī)必以神，乃見無形，病必以神，血?dú)饽诵?，故針以治神為首?wù)。湯液醪醴論曰∶形弊血盡而功不立者，神不使也。正此之謂。）

二曰知養(yǎng)身，

（不知養(yǎng)身，置針于無用之地，針家不可不知，如終始篇云新刺勿內(nèi)，已刺勿醉，已刺勿怒，已刺勿勞，已刺勿飽、已刺勿饑、已刺勿渴之類皆是也。）

三曰知毒藥為真，

（治病之道，針?biāo)幐饔兴耍粽嬷撬幉豢啥冕樥?，必反害之。如邪氣臟腑病形篇曰∶諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調(diào)以甘藥也。根結(jié)篇曰∶形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。此即病傳論所謂守一勿失萬物畢者之義。）

四曰制砭石小大，

（古者以砭石為針，用為外治之法，自黃帝始造九針以代石，故不曰九針而曰砭石。然制有小大，必隨病所宜，各適其用也。）

五曰知腑臟血?dú)庵\。

（不知腑臟，則陰陽表里不明，不知血?dú)?，則經(jīng)絡(luò)虛實(shí)不辨，皆不足以言針。）

五法俱立，各有所先。

（針治未施，法應(yīng)預(yù)立，五者之用，當(dāng)知所先。）

今末世之刺也，虛者實(shí)之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。

（言淺近易知也。）

若夫法天則地，隨應(yīng)而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨(dú)來獨(dú)往。

（法天則地，超乎凡矣。隨應(yīng)而動，通乎變矣。故能如附應(yīng)聲，如影隨形，得心應(yīng)手，取效若神。所謂神者，神在吾道，無謂鬼神。既無鬼神，則其來其往，獨(dú)惟我耳。）

帝曰∶愿聞其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，

（此以病者之神為言。神者，正氣也。得神者昌，失神者亡，故刺之真要，必先以正氣為主。）

五臟已定，九候已備，后乃存針。

（再定五臟之屬，悉九候之診，得其虛實(shí)所在，然后存意于針而用之。）

眾脈不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無以形先，

（眾脈眾兇，言其多也，泛求其多，則不得其要。故見眾脈者不見脈之真，聞眾兇者弗聞兇之本，必因脈以合外，因證以合內(nèi)，表里相參，庶乎無失，是外內(nèi)相得也。不察其跡而察其所以跡，是無以形先也。所謂知其要者一言而終，不知其要流散無窮，其義即此。）

可玩往來，乃施于人。

（玩謂精熟，猶玩弄也。往言既往，來言將來，原始反終，惟窮理者能之。必能若是，乃可施治于人。）

人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)。

（五虛五實(shí)，如調(diào)經(jīng)論云神、氣、血、形、志，各有有余不足，凡此十者，其氣不等也?！队駲C(jī)真藏論》曰∶脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實(shí)；脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛也。虛病不利于針，故五虛勿近。實(shí)邪最所當(dāng)用，故五實(shí)勿遠(yuǎn)。蓋針道難補(bǔ)而易瀉耳。）

至其當(dāng)發(fā)，間不容 ，

（發(fā)，出針也。 ，瞬同。言針發(fā)有期，或遲或速，在氣機(jī)之頃，不可以瞬息誤也。）

手動若務(wù)，針耀而勻，

（動，用針也。務(wù)，專其務(wù)而心無二也。耀，精潔也。勻，舉措從容也。）

靜意視義，觀適之變，

（適，至也。變，虛實(shí)之變也。觀之以靜，察變之道也。）

是謂冥冥，莫知其形，

（冥冥，幽隱也。莫知其形，言血?dú)庵儾恍斡谕猓┟髡吣懿煊杏跓o，即所謂觀于冥冥焉。）

見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，

（此形容用針之象有如此者。烏烏，言氣至如烏之集也。稷稷，言氣盛如稷之繁也。從見其飛，言氣之或往或來，如鳥之飛也。然此皆無中之有，莫測其孰為之主，故曰不知其誰。）

伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)。

（血?dú)馕磻?yīng)，針則伏如橫弩，欲其強(qiáng)銳也。血?dú)饧葢?yīng)，針則退如發(fā)機(jī)，欲其迅速也。前第七章帝曰何如而虛何如而實(shí)一節(jié)，原在此末，今類附于彼，當(dāng)與此連閱。）