《類經(jīng)》 三十二、色藏部位脈病易難

（靈樞五色篇 全）

雷公問于黃帝曰∶五色獨(dú)決于明堂乎？小子未知其所謂也。

（諸臣之中，惟雷公獨(dú)少，故自稱小子。）

黃帝曰∶明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側(cè)也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是者壽必中百歲。

（顏為額角，即天庭也。蕃蔽者，屏蔽四旁。即藩籬之義。十步之外，而骨胳明顯，其方大豐隆可知，故能壽終百歲。蓋五色之決，不獨(dú)于明堂也。蕃音煩。）

雷公曰∶五官之辨奈何？黃帝曰∶明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾其兩側(cè)，首面上于闕庭，王宮在于下極，五臟安于胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？

（肺心肝脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰次于中央，一曰挾其兩側(cè)。下極居兩目之中，心之部也。心為君主，故曰王宮。惟五臟和平而安于胸中，則其正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。部次諸義，詳如下文。惡音烏。）

雷公曰∶其不辨者，可得聞乎？黃帝曰∶五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。

（不辨者，色失常度而變易難辨也。五色之見，各有其部，惟其部骨弱陷之處，然后易于受邪而不免于病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王、互相乘襲而無克賊之見者，雖病甚不死。）

雷公曰∶官五色奈何？黃帝曰∶青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。

（官五色，言五色之所主也。）

雷公曰∶病之益甚，與其方衰如何？黃帝曰∶外內(nèi)皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。

（益甚言進(jìn)，方衰言退也。外內(nèi)皆在，表里俱當(dāng)察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰在中而主五臟。人迎者，陽明腑脈也，故曰在外而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪盛也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）

其脈口浮滑者，病日進(jìn)；人迎沉而滑者，病日損。

（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進(jìn)。人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。損，減也。）

其脈口滑以沉者，病日進(jìn)，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進(jìn)，在外。

（脈口人迎，經(jīng)分表里，故其沉滑浮滑而病日進(jìn)者，有在內(nèi)在外之辨也。）

脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。

（人迎寸口之脈，其浮沉大小相等者，非偏于陰，則偏于陽，故病難已。按禁服篇曰∶春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，則義有可知矣。）

病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；病在腑，浮而大者，其病易已。

（病在臟者，在六陰也，陰本當(dāng)沉而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細(xì)小，則真陰衰而為逆矣。病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）

人迎盛堅(jiān)者傷于寒，氣口盛堅(jiān)者傷于食。

（人迎主表，脈盛而堅(jiān)者，寒傷三陽也，是為外感。氣口主里，脈盛而堅(jiān)者，食傷三陰也，是為內(nèi)傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，不為不妙；然本無以左右分內(nèi)外之說，自王叔和以來，謬以左為人迎，右為氣口，其失表里之義久矣。詳見藏象類十一。）

雷公曰∶以色言病之間甚奈何？黃帝曰∶其色粗以明、沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如云徹散者病方已。

（間甚，輕重也。粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者濁氣方升而色日增，日增者病日重。下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）

五色各有臟部，有外部，有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者，其病從外走內(nèi)；其色從內(nèi)走外者，其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陽，反者益甚；其病生于陽者，先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚。

（各有臟部，統(tǒng)言色臟所屬，各有分部也。外部言六腑之表，六腑挾其兩側(cè)也。內(nèi)部言五臟之里，五臟次于中央也。故凡病色先起外部而后及內(nèi)部者，其病自表入里，是外為本而內(nèi)為標(biāo)，故當(dāng)先治其外，后治其內(nèi)。若先起內(nèi)部而后及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽為標(biāo)，故當(dāng)先治其陰，后治其陽。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。此與標(biāo)本病傳論文異義同，所當(dāng)互考。詳標(biāo)本類四五。）

其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之并也，可變而已。

（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳里，故令人目有妄見，志有所惡，此陽并于陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或后，擇其要者先之，可交易而已也。）

雷公曰∶小子聞風(fēng)者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也。別之奈何？黃帝曰∶常候闕中，薄澤為風(fēng)，沖濁為痹，在地為厥，此其常也，各以其色言其病。

（闕中，眉間也。風(fēng)病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆病起四肢，則病在下而色亦見于地。地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言其病。）

雷公曰∶人不病卒死，何以知之？黃帝曰∶大氣入于臟腑者，不病而卒死矣。

（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元?dú)獯筇摱笮暗靡u之，故致卒死。卒，猝同。）

雷公曰∶病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰∶赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此為最兇之色，赤者固不佳，而黑者為尤甚，皆卒死之色也。）

雷公再拜曰∶善哉！其死有期乎？黃帝曰∶察色以言其時(shí)。

（察色以言時(shí)，謂五色有衰王，部位有克賊，色藏部位，辨察明而時(shí)可知也。）

雷公曰∶善乎！愿卒聞之。黃帝曰∶庭者首面也，

（庭者，顏也，相家謂之天庭。天庭最高，色見于此者，上應(yīng)首面之疾。）

闕上者咽喉也，

（闕在眉心。闕上者，眉心之上也。其位亦高，故應(yīng)咽喉之疾。）

闕中者肺也，

（闕中，眉心也，中部之最高者，故應(yīng)肺。）

下極者心也，

（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應(yīng)心。）

直下者肝也，

（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應(yīng)肝。）

肝左者膽也，

（膽附于肝之短葉，故肝左應(yīng)膽，而在年壽之左右也。）

下者脾也，

（年壽之下者，相家謂之準(zhǔn)頭，是為面王，亦曰明堂。準(zhǔn)頭屬土。居面之中央，故以應(yīng)脾。）

方上者胃也，

（準(zhǔn)頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也，相家謂之蘭臺廷尉。脾與胃為表里，脾居中而胃居外，故方上應(yīng)胃。）

中央者大腸也，

（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應(yīng)也。）

挾大腸者腎也，

（挾大腸者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩；四臟居腹，惟腎附脊。故四臟次于中央，而腎獨(dú)應(yīng)于兩頰。）

當(dāng)腎者臍也，

（腎與臍對，故當(dāng)腎之下應(yīng)臍。）

面王以上者小腸也，

（面王，鼻準(zhǔn)也。小腸為腑，應(yīng)挾兩側(cè)，故面王之上，兩顴之內(nèi)，小腸之應(yīng)也。）

面王以下者膀胱子處也，

（面王以下者，人中也，是為膀胱子處之應(yīng)。子處，子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應(yīng)。以上皆五臟六腑之應(yīng)也。）

顴者肩也，

（此下復(fù)言肢節(jié)之應(yīng)也。顴為骨之本，而居中部之上，故以應(yīng)肩。）

顴后者臂也，

（臂接乎肩，故顴后以應(yīng)臂。）

臂下者手也，

（手接乎臂也。）

目內(nèi)上者膺乳也，

（目內(nèi) 上者，闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺。膺乳者，應(yīng)胸前也。）

挾繩而上者背也，

（頰之外曰繩，身之后為背，故背應(yīng)于挾繩之上。）

循牙車以下者股也，

（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應(yīng)股。）

中央者膝也，

（中央，兩牙車之中央也。）

膝以下者脛也，當(dāng)脛以下者足也，

（脛接于膝，足接于脛，以次而下也。）

巨分者股里也，

（巨分者，口旁大紋處也。股里者，股之內(nèi)側(cè)也。）

巨屈者膝臏也，

（巨屈，頰下曲骨也。膝臏，膝蓋骨也。此蓋統(tǒng)指膝部而言。臏音牝。）

此五臟六腑肢節(jié)之部也，

（以上臟腑肢節(jié)部位，有色見面部三圖，在圖翼四卷。）

各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當(dāng)明部分，萬舉萬當(dāng)。

（部分既定，陰陽乃明。陽勝者陰必衰，當(dāng)助其陰以和之。陰勝者陽必衰，當(dāng)助其陽以和之。陰陽之用，無往不在，知其盛衰，萬舉萬當(dāng)矣。）

能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。

（陽從左，陰從右。左右者，陰陽之道路也。故能別左右，是謂大道。男女異位者，男子左為逆右為從，女子右為逆左為從，故曰陰陽。陰陽既辨，又必能察其潤澤枯夭，以決善惡之幾，庶足謂之良工也。）

沉濁為內(nèi)，浮澤為外，

（內(nèi)主在里在臟，外主在表在腑，皆言色也。）

黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。

（凡五色之見于面部者，皆可因此而知其病矣。不仁，麻痹無知也。）

五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散摶以知遠(yuǎn)近，視色上下以知病處，

（浮者病淺，沉者病深，澤者無傷，夭者必?cái)?，散者病近，摶者病遠(yuǎn)。摶，聚也。上者病在上，下者病在下。摶音團(tuán)。）

積神于心以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。

（神積于心則明，故能知已往來今之事。相氣不微，氣不能隱也。不知是非，無是非之感也。屬意勿去，專而無貳也。新故，即往今之義。相，去聲。）

色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。

（色明不粗，言色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無沉夭之色者，病必不甚也。）

其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。

（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無定，散而不聚之謂。故其為病尚散。若有痛處，因于氣耳，非積聚成形之病也。）

腎乘心，心先病，腎為應(yīng)，色皆如是。

（水邪克火，腎乘心也。腎邪乘心，心先病于中，而腎色則應(yīng)于外，如以下極而見黑色者是也。不惟心腎，諸臟皆然。凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。）

男子色在于面王，為小腹痛，下為卵痛，其圓直為莖痛，高為本，下為首，狐疝 陰之屬也。

（面王上下，為小腸膀胱子處之部，故主小腹痛下及卵痛。圓直者，色垂繞于面王之下也。莖，陰莖也。高為本，下為首，因色之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝 陰之屬。 ， 同。）

女子在于面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。

（面王之部與男子同，而病與男子異者，以其有血海也。色散為痛，氣滯無形也。色摶為聚，血凝有積也。然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當(dāng)應(yīng)至尾，而為浸淫帶濁，有潤如膏之物?；虮┮蝻嬍?，即下見不潔。蓋兼前后而言也。胝，當(dāng)作 ，音底，尻臀之間也。）

左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。

（色見左者病在左。色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也。故但察面色所指之處，而病可知矣。）

色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日。

（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無邪，滿謂充足。有別鄉(xiāng)者，言方位時(shí)日各有所主之正向也。別鄉(xiāng)赤者，又言正向之外，而有邪色之見也。赤如榆莢見于面王，非其位也。不當(dāng)見而見者，非其時(shí)也。是為不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色為喻，而五色之謬見者，皆可類推矣。鄉(xiāng)，向同。）

其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。

（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進(jìn)之方。故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然。其在左在右皆同此法。）

以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。

（此總結(jié)上文而言五色五臟之配合，如青屬肝肝合筋，凡色青筋病者，即為肝邪，而察其所見之部，以參酌其病情。諸臟之吉兇，可彼此而類推矣。）