《理瀹駢文》 散陰膏

（此膏治下焦寒濕及表里俱寒者凡三陰癥并宜之○純虛者用扶陽膏兼散者用○此膏治風(fēng)寒濕痹跌打損傷筋骨疼痛俱效陰癥回陽亦速惟熱藥多傷肺涸陰心是火位不可輕貼即寒中心胞者亦當(dāng)斟酌○尋常寒癥只須用金仙膏糝姜桂末貼審是陰寒方用此膏）統(tǒng)治傷寒陰羌活湯神木散芎芷香蘇飲文中有麻黃點眼桂枝浸拓羌活蒼術(shù)攤掌川芎嗅鼻香附擦背紫蘇熏頭面等方背即太陽經(jīng)也外內(nèi)同一理推之即用麻黃湯擦背亦可繼傳少陽膽經(jīng)在半表半里宜和解古用柴胡半夏能利能汗佐以黃芩則能解矣文中有柴胡擦胸背法陽明有經(jīng)有腑在經(jīng)宜清可用黃連石膏擦胸在腑宜利蓋胃腑非通泄不愈須用大黃芒硝加枳實等敷胸腹如有兼癥變癥者更照文中兼癥變癥法治之酌貼金仙清陽滋陰行水等膏用古湯頭煎抹炒熨此膏不可用○傷寒無熱而惡寒者屬陰其癥多四肢厥冷太陰多腹痛吐利不渴少陰多引衣自蓋靜蜷而臥厥陰多指甲唇青口吐涎沫太陰屬脾性惡寒濕非干姜白術(shù)不能燥少陰屬腎性亦惡寒非附子不能溫厥陰屬肝藏血養(yǎng)筋非當(dāng)歸與溫中之藥不能潤太陰膏貼當(dāng)臍少陰膏貼當(dāng)臍并對臍即命門穴也厥陰膏貼當(dāng)臍并臍下乃肝之部位也照上法以干姜白術(shù)等糝貼兼用一料炒熱縛臍或更用四逆湯藥料干姜附子炒熨背心臂灣膝蓋等冷處貼膏○假陽癥面赤身熱不煩而躁飲水不入口者膏貼臍上再糝吳茱萸末貼足心引熱下行○此辨癥分經(jīng)用藥法也文中亦有方可擇諸癥均照此推）寒中三陰。（漸傷曰傷卒中曰中三陰雖同而有緩驟之別方書云胃有積寒外寒復(fù)斬關(guān)而入腎為胃關(guān)故中寒多在少陰腎經(jīng)又曰此急癥也一身受邪難分經(jīng)絡(luò)非溫補不可不急救則死○中寒之癥初起無頭疼身熱驟然惡寒戰(zhàn)栗面青口噤肢體強直或心腹痛甚有跌倒者用溫胃膏貼心口此膏貼臍上及對臍或兼貼背心及兩膝蓋先用生姜汁和熱酒煎抹通用吳萸蒸熨法蔥餅熨法艾炙法方見文中或遵仲景太陰用附子理中湯少陰用附子湯厥陰用當(dāng)歸四逆湯煎抹并炒熨或遵節(jié)庵三陰寒厥用回陽救急湯六君子加吳萸附子肉桂五味子生姜麝香或危氏中寒術(shù)附湯附子干姜白術(shù)加蘇合香丸二方一用麝一用蘇合丸尤與外治相宜凡外治用湯頭法宜照此撿擇則煎抹炒熨皆得力矣無不效者○又中寒躁熱煩渴者不可用涼藥用附子理中或加味理中即附子參術(shù)姜草加吳萸肉桂當(dāng)歸陳皮濃樸各等分共為粗末浸冷水中或煎湯俟冷后以棉蘸抹胸口即從治法也更照前假陽癥用膏糝吳萸末貼足心引熱下行凡治假癥俱如此文中亦有方○又治寒之藥如干姜溫中散表嘔惡無汗者宜之附子回陽無處不到冷汗厥逆者宜之二味是傷寒陰癥要藥他如益智補心川烏溫脾肉蔻仁止泄補骨脂納氣定喘半夏祛痰濃樸散滿肉桂行血達四肢丁香行氣定嘔吳萸胡椒皆治陰癥腹痛生姜開郁蔥白通陽白芥子通行經(jīng)絡(luò)艾葉回垂絕之元陽古方皆用之可以撿擇如對一味亦能取效）三陰病深變?yōu)殛幎尽＃ㄆ浒Y面唇指甲青黑心下結(jié)硬臍腹筑痛身如被杖甚或昏不知人者宜發(fā)汗膏貼臍上再用正陽散麻黃去節(jié)附子炮干姜半夏吳萸大黃炒熨并縛臍此方麻黃大黃同用汗下并行其法甚捷）雜中寒。（內(nèi)傷生冷外感風(fēng)寒頭疼身熱項背拘急肚腹脹痛似中寒而勢稍緩者膏貼背心臍上用五積散發(fā)表溫里炒熨并縛臍即當(dāng)歸川芎白芷陳皮蒼術(shù)濃樸半夏麻黃枳殼桔梗各一錢干姜桂枝吳萸各五分甘草三分加姜棗者自汗去蒼術(shù)麻黃冷汗加附子此方治癥甚多可以增減如加羌獨柴前治寒濕身體重痛腰腳酸疼加羌活草果柴胡黃芩熟地治寒熱如瘧加青皮青木香去麻黃治肝虛脅痛加羌活獨活牛膝去姜桂治經(jīng)來身痛加香附茴香加荊穗伏龍肝去麻黃并治虛寒帶下之類皆法也）男女房勞陰癥。（由房事后受涼食冷而致腹絞痛者膏貼背心臍上對臍及兩膝蓋或糝肉桂丁香吳萸附子胡椒麝香貼再用吳萸蔥白麥麩食鹽炒熱熨臍并縛或再用白芥子黃丹醋調(diào)面糊敷腹上并臍下如熱不可當(dāng)去藥以青布沾涼水潤之或用母雞剖胸脯噴燒酒貼臍下即愈陰囊縮者自出并參用文中健陽等方）陰疸。（黃膽色黯身冷自汗者○膏糝附子干姜茵陳末貼臍上再用一料炒熨并縛）陰水。（水腫尿澀喘急脈沉股冷或大便滑泄者膏貼臍上并對臍或用平胃散合五苓炒熨若腎虛不能行水者用桂附八味加車前牛膝脾虛者用實脾散蒼術(shù)白術(shù)濃樸草果腹皮木瓜附子車前子牛膝各一錢木香炮姜各五分也真火虧而土弱不能制水者用危氏復(fù)元丹白術(shù)濃樸獨活吳萸官桂木香茴香川椒肉蔻仁陳皮檳榔各一錢附子二錢澤瀉三錢或煎抹或炒熨并縛臍）寒脹。（腹?jié)M濡時減吐利厥冷屬脾胃虛寒者膏內(nèi)糝干姜制濃樸官桂末貼臍上或用溫胃膏健脾膏貼胸口臍上此膏貼對臍或再用古溫胃湯料附子炮姜濃樸半夏陳皮當(dāng)歸川椒各一錢炒熨如心腹刺痛泄瀉者用順氣散藥料蒼術(shù)濃樸青皮陳皮縮砂丁香木香良姜干姜茴香各一錢姜三片棗一枚炒熨二方凡脾胃虛寒之癥均可用或用丹溪中滿分消湯炒熨并縛臍）寒瀉。（氣虛暴瀉冷汗脈微急癥也用炮姜附子益智仁丁香末糝膏貼臍并對臍加艾縛之更用艾一斤坐身下或并包膝蓋至足心若脾腎虛寒久瀉者膏亦如上糝貼或用木香大茴香肉蔻仁吳茱萸破故紙五味子炒熨○尋常感寒泄瀉貼金仙膏加官桂車前子白術(shù)炒熨）寒痢。（純白色日久有冷積者用文中巴仁靈脂方或巴仁黃臘方糝膏貼臍并對臍或用冷積瀉痢方木香丁香杏霜巴霜百草霜肉蔻霜炮姜炭木鱉仁灰糝貼治痢用巴豆霜本草已論之詳矣外治更善）三陰瘧（日久純屬虛寒者用靈仙草果巴霜官桂吳萸白胡椒丁香末糝膏貼肺俞再用姜敷兩膝蓋此方極效詳見略言）寒實結(jié)胸（心下硬痛無熱癥者膏貼痛處再用蒼術(shù)濃樸陳皮干姜附子枳實皂角炒熨如手不可近研末以姜汁和醋敷重者膏上糝肉桂巴霜蟾酥輕粉麝香貼）久寒脅肋臍脹腹痛?；虺蓺馄ρ獕K食積痰癖蟲蠱之類他藥所不能推蕩者。（膏貼患處再加糝敷炒熨煎抹之藥如氣用青皮木香烏藥血用三棱莪術(shù)干漆食用濃樸枳實檳榔巴豆痰用南星半夏礞石瓦楞子蟲用花椒烏梅雷丸黑丑之類或用治諸積不行八仙丹附子二錢巴霜皂角各一錢丁香木香茴香輕粉朱砂各五分糝貼此方用巴霜行而不瀉甚妙再合上寒實結(jié)胸蟾酥肉桂濃樸枳實干姜等藥施治亦可）陽衰脊背腰膝冷痛。（膏貼痛處再用文中熨脊摩腰等法助之如陰虛作痛者勿用）風(fēng)寒濕痹。一切漏肩鶴膝走注歷節(jié)。左癱右瘓。麻木疼痛。日久不能愈者。（膏皆貼痛處先用生姜擦后貼或用姜蔥鳳仙草蒼耳草煎熏患處一用黑魚一尾去腸雜切塊同羌活防風(fēng)當(dāng)歸桂枝川烏麻黃鉆地風(fēng)透骨草各五錢木瓜酒五斤隔水煮一周時布蘸抹患處如患處多者可用此法或貼膏后再用艾三錢丁香五分麝二厘卷紙燃浸麻油燃火逼之貧人用干桑枝浸油燃火逼之膏力易透或用姜蔥汁同醋蒸牛膠化開入黃丹鉛粉乳香沒藥和勻涂彎曲不能貼膏處可以代膏并能止痛○文中方不少可撿用○又走注疼痛藥蒼耳子散風(fēng)濕上通腦頂下行足膝外達皮膚木鱉子追毒止腰痛南星補肝風(fēng)虛散血勝濕治風(fēng)仙靈脾益精氣堅筋骨治冷風(fēng)勞氣四肢不紅骨碎補補骨節(jié)疼風(fēng)血積疼五加皮堅骨益精祛風(fēng)勝濕通肌膚瘀血療筋骨拘攣五靈脂散血和血止痛白膠香活血止痛瓜兒血竭除血痛為和血圣藥自然銅醋續(xù)筋骨散瘀止痛虎骨追風(fēng)健骨定痛白花蛇透骨搜風(fēng)皆可加用○若陰虛血弱腰膝痛用龜板涼心瀉肝清熱去風(fēng)用犀角此膏此藥皆勿用）寒疝。（少腹?fàn)恳I丸而痛囊冷如冰者甚則入腹沖心連腰亦痛膏貼臍下再用川楝子青皮烏藥木香茴香吳萸良姜葫蘆巴川芎同食鹽炒熨重加川烏附子或只用生姜小茴川椒吳萸同食鹽炒熨并縛之再以一包炒熱布包夾囊下或坐身下○如攻心者用辟寒煎青皮香附蒼術(shù)黑丑元胡各二錢靈脂木香吳萸大茴良姜官桂各一錢炒熨心腹并縛或加牛膝檳榔引下）寒濕香港腳。（膏貼三里穴穴在膝蓋下三寸以手按膝中指尖盡處外旁即是屬陽明胃或并貼腳背腳心再用川椒陳艾裝布袋踏腳下或用姜蔥椒茴同麥麩和醋炒熨并攤臥禱上熏取汗○若濕熱痛或痿用清陽行水滋陰膏貼蒼獨防己知柏敷）○婦人白帶久不止。（白帶清冷稠粘或多悲不樂腰痛臍下痛或臍下冷屬寒濕者膏貼臍上并對臍或兼兩腰再用蒼術(shù)半夏附子干姜官桂灶心土陳壁土貫眾雞冠花炒熨并縛臍或用本草治虛寒帶下方蛇床子訶子肉五味子山萸肉杜仲續(xù)斷）子宮冷（屬寒濕者膏貼臍下或用蛇床子煎湯洗后貼文中有方）○小兒慢脾風(fēng)。（久瀉脾氣虛寒所致癥見文中膏貼臍上對臍文中有方又痘科門有方亦可參用）并治外癥陰疽寒痰核凍瘡跌打閃挫?！鸫烁嗔α可醮?。非重癥不可輕用大張。并不可輕加重藥。（姜蔥可加）局中常用單膏。十居其九。膏不過二三分。已足取效。加藥所以助膏之不及。如可不加。不必妄加。太過則反為害。

生附子（五兩）白附子（四兩）生南星生半夏生川烏生草烏生麻黃（去節(jié)）生大黃兩）獨活靈脂黑丑頭荊穗三棱莪術(shù)本赤芍白芍紫蘇香附子白芷青皮陳皮天麻秦艽枳實濃樸檳榔遠志肉益智仁杜仲牛膝川續(xù)斷紫荊皮桂皮五加皮宣木瓜吳茱萸蛇床子補骨脂大茴巴戟天葫蘆巴巴豆仁杏仁桃仁蘇木紅花草果良姜皂角骨碎補自然銅劉寄奴馬鞭草紅芽大戟商陸芫花防己甘草木鱉仁蓖麻仁生山甲蜂房全蝎蛇蛻蓽茇甘松三奈黃連黃柏（各一兩）發(fā)團（二兩）炒蠶砂（二兩四錢）干地龍（十條）生姜蔥白（各二斤）韭白大蒜頭桑枝蒼耳草（全各一斤）鳳仙草（全株約二三斤）槐枝柳枝桃枝（各八兩）干姜艾側(cè)柏葉（各四兩）炮姜菖蒲胡椒川椒白芥子（各二兩）○兩共享油三十五斤分熬丹收○再入提凈松香（八兩）金陀僧（四兩）陳壁土赤石脂（各二兩）雄黃明礬木香丁香絳香制乳香制沒藥官桂樟腦真輕粉（各一兩）牛膠（四兩酒蒸化如清陽膏下法）蘇合油（一兩）攪勻○臨用糝麝末貼○一方加制硫磺（如過陰寒重癥臨時酌加最穩(wěn)）