《靈素節(jié)注類編》 勝負(fù)傳變

《靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇》帝曰∶百病之始生，必起于燥濕、寒暑、風(fēng)雨、陰陽、喜怒、飲食、居處，氣合而有形，得藏而有名。多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰∶四時(shí)之氣其然。春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。

百病莫不由外感六氣、內(nèi)傷七情而起，邪與正氣相角相合而有病形，邪得藏處而立病名。多以旦慧晝安，夕加夜甚者，良以一日一夜十二時(shí)，人身元?dú)馍党鋈耄虾跻粴q十二月之氣化，故人身氣旺之時(shí)，則邪負(fù)正勝而病輕安；氣衰之時(shí)，則邪勝正負(fù)而病加甚也。

帝曰∶其時(shí)有反者，何也？岐伯曰∶是不應(yīng)四時(shí)之氣，臟獨(dú)主其病者，是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚，以氣所勝時(shí)者起也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶順天之時(shí)，而病可與期。順者為工，逆者為粗。

此言病有旦重夜輕，與上條所云相反者，因其不應(yīng)四時(shí)之氣候，而五臟自主其病也。蓋人身元?dú)饬餍校瑹o不應(yīng)天時(shí)之氣候，而有不應(yīng)者，其臟氣先有偏傾乖逆之病以為主也。故遇臟氣不勝時(shí)氣之時(shí)則病甚，如肝木病遇庚申辛酉，金克木，其病甚也；遇臟氣所勝之時(shí)則病起，如遇甲寅乙卯，木氣勝，其病起也。余可例推矣。故治之必當(dāng)順天時(shí)氣化之理，隨宜補(bǔ)瀉而調(diào)之。其病之能愈不愈，可與定期也。知順天時(shí)之理者為良工，逆者為粗工矣。

《素問·玉機(jī)真臟論》帝曰∶風(fēng)者百病之長也。今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也，或痹不仁腫痛，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸刺而去之；弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，發(fā)咳上氣；弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳；弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉，腹中熱，煩心，出黃，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥可浴；弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥；弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰螈，當(dāng)此之時(shí)，可灸可藥；弗治，滿十日，法當(dāng)死。腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三歲死，此病之次也。

風(fēng)由陽氣所化，性動(dòng)而走泄，凡諸邪傷人，必由于風(fēng)，故為百病之長，又曰善行而數(shù)變也。風(fēng)寒初傷皮毛而弗治，以致漸入漸深而傳肺，以成肺痹，發(fā)咳，上氣；傳肝，成肝痹，脅痛，出食，以肝脈行脅入胃，胃氣逆而食反出也；傳脾，成脾風(fēng)，發(fā)癉，以脾為濕土，癉者，濕郁成熱也，邪熱蘊(yùn)結(jié)，腹熱煩心，便出黃穢，以心脾氣通，邪熱由小腸而出也；傳腎，成疝瘕，仍連于肝，故少腹冤熱而痛，冤者，呻吟難忍也，小便出白，如淋濁之類，由腎不能藏精也；傳心，而筋脈相引，緊急抽搐成螈，以心主血脈也。其邪皆傳于所勝，為賊邪，而又傳遍五臟，弗急治之，而再延十日，則死。若腎邪傳心，而心氣強(qiáng)，復(fù)傳于肺，肺主皮毛，其邪出于營衛(wèi)，則發(fā)寒熱，然其久傳之邪，與氣血膠結(jié)，如油入面，不能解除，拖延三年，元?dú)鈹〗邉t死。此病邪相傳之次第也。