《靈樞識(shí)》 逆順篇第五十五

諸本無篇字。馬云。內(nèi)論氣有逆順。用針者當(dāng)順治。不可逆治。故名篇。

氣之逆順者

（止）

五行也

張?jiān)?。人與天地相參。與日月相應(yīng)。其陰陽升降盛衰之氣。當(dāng)其位而和者為順。不當(dāng)其位而乖者為逆。

脈之盛衰者

張?jiān)?。以有力無力言。故可以候血?dú)庵搶?shí)。

刺之大約者

張?jiān)?。三刺義具如下文。又若明知病之可刺者。以其實(shí)邪在經(jīng)也。如脈度篇所謂盛者瀉之。虛者飲藥以補(bǔ)之是也。與其未可刺者。謂有所避忌也。如終始篇所謂新內(nèi)新勞。已飽已饑。大驚大恐者勿刺。及八正神明論所謂天忌。五禁篇所謂五禁之類。皆是也。與其已不可刺者。言敗壞無及也。如本神篇所謂五者已傷。針不可以治之也。凡此三者。皆本節(jié)切近之義。

兵法曰

馬云。逢逢之氣。勢(shì)來迫而甚盛者也。堂堂之陣。陣方整而甚眾者也。故無迎者。當(dāng)避其來銳耳。無擊者。當(dāng)擊其惰歸耳。志云。夫戰(zhàn)、勇氣也。一鼓作氣。再而衰。三而竭。是以無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣。俟其氣衰轍亂。然后擊之。無有不克者矣。簡(jiǎn)案、孫子云。無邀整整之兵。無擊堂堂之隈。注。

堂堂、廣大也。逢逢、鼓聲。詩、大雅。鼉鼓逢逢是也。

刺法曰

馬云。三句及下方其盛也四句。又見素問瘧論。、音靠。詩板篇。多將。朱注云。

熾、盛也。張?jiān)?。、熱之甚也。漉漉、汗之多也。渾渾、虛?shí)未辨也。病與脈相逆。形證陰陽不合也。是皆未可刺者也。

上工

（止）

與脈相逆者也

甲乙。未盛、作未成。襲者也。盛者也。并無也字。張?jiān)?。未生者。治其幾也。未盛者。治其萌也。已衰者。知其有隙可乘也。是皆可刺者也。刺其方襲者。不避來銳也。與其形之盛者。見其外不知其內(nèi)也。病之與脈相逆者。逆有微甚。微逆者。防有所傷。未可刺也。甚逆者。陰陽相離。

形氣相失。已不可刺也。醫(yī)不達(dá)此而強(qiáng)刺之。未有不僨事者矣。故曰下工。

故曰方其盛也

（止）

大昌

張?jiān)?。盛邪?dāng)瀉。何懼毀傷。正恐邪之所湊。其氣必虛。攻邪未去。正氣先奪耳。故曰。方其盛也。勿敢毀傷。病既已衰?？蔁o刺矣。不知邪氣似平。病本方固。乘勢(shì)拔之。易為力也。

故曰刺其已衰。事必大昌。馬云。按此節(jié)與瘧論。皆言邪氣甚盛。發(fā)為甚寒甚熱之際。不可輕刺。正以病勢(shì)與脈氣相逆。然則用藥者。亦當(dāng)先用藥于寒熱未至之先。不分外感內(nèi)傷之寒熱。皆當(dāng)如此。若邪氣方盛而用藥。

則寒藥反助其寒。熱藥反助其熱。不能解病而適以增病矣。醫(yī)者不可不知也。

上工治未病不治已病

馬云。二句又見素問四氣調(diào)神論。