中醫(yī)古籍
  • 《靈樞識》 腸胃篇第三十一

    諸本無篇字。簡案、內(nèi)言腸胃長短大小。紆曲屈伸之度。故名篇。疑與后絕谷篇為一篇。后人分為二篇也。

    長九分口廣二寸半

    張云。長、深也。廣、闊也。

    會厭

    張云。會厭在咽喉之上。乃所以分水谷。司呼吸。而不容其相混者也。憂恚無言云。會厭者。

    音聲之戶也。

    咽門重十兩

    張云。咽門、即食喉也。其名曰咽。至長一尺六寸。乃并胃脘而言。四十二難楊注。

    咽、也。言司以咽物也。又謂之嗌。言氣之流通厄要之處也。咽、為胃之系也。本義十兩作十二兩。簡案、一尺六寸下。難經(jīng)有喉嚨重十二兩。廣二寸。長一尺二寸九節(jié)。十六字??直窘?jīng)脫之也。楊注。喉嚨空虛也。

    言其中空虛??梢酝庀⒀?。即肺之系也。呼吸之道路。

    胃紆曲屈伸之

    張云。紆曲、曲折也。大、言周遭之?dāng)?shù)。經(jīng)、言直過之?dāng)?shù)。余準此。平人絕谷篇曰。其中之谷常留二斗。水一斗五升而滿。

    小腸

    (止)

    長三丈三尺

    難經(jīng)、甲乙。作二尺。馬云。小腸上口。胃之下口。小腸后附于脊。從左環(huán)回周疊。積其所注之物。以入于回腸者。外附于臍上?;剡\計環(huán)十六曲。大四寸。徑口八分分之小半。即半分也。

    其長三丈三尺。張云。其下口注于回腸者。外附近于臍上一寸。當(dāng)水分穴處是也。

    八分分之小半。言八分之外。尚有如一分之少半也。余仿此。志云。小半者。七分半也。簡案、史項羽紀。漢有天下大半。韋昭注云。凡數(shù)三分者二為太半。一為小半。四十二難楊注亦云。三分有二為太半。有一為小半。

    由此推之。分之少半者三厘三毫有奇。寸小半者。三分三厘三毫不盡。寸之太半者。六分六厘六毫不盡也。則張注似是。

    回腸當(dāng)臍

    (止)

    長二丈一尺

    張云?;啬c、大腸也。葉積、如葉之積。亦疊積之義。大腸上口。即小腸下口。當(dāng)臍左旋而下積廣腸也。四十二難楊注云。大腸即回腸也。以其回曲。因以名之。簡案、志云。徑一寸。寸之少半者。徑一寸五分也??址?。

    廣腸傅脊

    (止)

    長二尺八寸

    馬云。廣腸者。直腸也。廣腸附脊以受回腸之物。左環(huán)葉在脊之上下盤。

    辟大八寸。徑二寸寸之太半。則是二寸七分也。張云。廣腸、大腸下節(jié)也。亦名直腸。直腸居后。繞脊而下。

    故曰傅脊。傅、布也。葉脊上下言。疊于脊之上下而至尾也。辟、同。以其最廣。故云辟大八寸。志云。

    廣腸、肛門內(nèi)之直腸。徑二寸寸之太半者。徑二寸七分半也。簡案、傅脊。馬釋附脊。乃傅字之訛。張注難通。

    腸胃所入至所出

    張本。所、作初。張云。此總結(jié)上文自口而入。自便而出之全數(shù)。三十二曲。合小腸大腸而言也。四十二難楊注云。據(jù)甲乙經(jīng)言。腸胃凡長六丈四寸四分。所以與此不同。難經(jīng)云。腸胃凡長五丈八尺四寸者。甲乙經(jīng)從口至回腸而數(shù)之。故長。此經(jīng)從胃至腸而數(shù)之。故短。亦所以互相發(fā)明。非有謬也。

    丁曰。前腸胃徑圍大小不同。其言胃大一尺五寸。徑五寸者。即是圍徑一也。小腸徑八分。大二寸四分則是也。

    今言二寸半。即分之少半。回腸徑一寸半。即大四寸五分。今言大四寸。即少五分也。廣腸徑一寸半。即大七寸五分。今言八寸。即有剩五分也。其升斗寸尺者。先立其尺。然后造其升斗秤兩。皆以同身寸之為法。以尺造斗。斗面闊一尺。底闊七寸。高四寸。

    俱濃三分??扇菔?。凡以寸為指節(jié)者。方一寸為兩。十六兩為斤。此制同身寸尺升斗之度。為人之腸胃斤重長短之法也。

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