《蘭室秘藏》 消渴論

陰陽(yáng)別論云二陽(yáng)結(jié)謂之消脈要精微論云癉成為消中夫二陽(yáng)者陽(yáng)明也手陽(yáng)明大腸主津病消則目黃口干是津不足也足陽(yáng)明胃主血熱則消谷善饑血中伏火乃血不足也結(jié)者津液不足結(jié)而不潤(rùn)皆燥熱為病也此因數(shù)食甘美而多肥故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴治之以蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣剽悍能助燥熱也越人云邪在六腑則陽(yáng)脈不和陽(yáng)脈不和則氣留之氣留之則陽(yáng)脈盛矣陽(yáng)脈大盛則陰氣不得榮也故皮膚肌肉消削是也經(jīng)云凡治消癉仆系偏枯痿厥氣滿發(fā)逆肥貴人則膏粱之疾也岐伯曰脈實(shí)病久可治脈弦小病久不可治后分為三消高消者舌上赤裂大渴引飲逆調(diào)論云心移熱于肺傳于膈消者是也以白虎加人參湯治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數(shù)叔和云口干飲水多食亦肌虛癉成消中者是也以調(diào)胃承氣三黃丸治之下消者煩躁引飲耳葉焦干小便如膏叔和云焦煩水易虧此腎消也以六味地黃丸治之總錄所謂末傳能食者必發(fā)腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹皆謂不治之證潔古老人分而治之能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏方白術(shù)散倍加葛根治之上中既平不復(fù)傳下消矣前人用藥厥有旨哉或曰未傳瘡疽者何也此火邪勝也其瘡?fù)瓷醵粷⒒虺嗨呤且步?jīng)云有形而不痛陽(yáng)之類也急攻其陽(yáng)無(wú)攻其陰治在下焦元?dú)獾脧?qiáng)者生失強(qiáng)者死未傳中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢其繩墨而更其道也然臟腑有遠(yuǎn)近心肺位近宜制小其服腎肝位遠(yuǎn)宜制大其服皆適其至所為故知過與不及皆誅罰無(wú)過之地也如高消中消制之太急速過病所久而成中滿之病正謂上熱未除中寒復(fù)生者也非藥之罪失其緩急之制也處方之制宜加意焉。

治口干舌干小便數(shù)舌上赤脈此藥生津液除干燥生肌肉柴胡炙甘草生甘草(此味治口干舌干也)麻黃根(各三分)酒當(dāng)歸梢(四分)酒知母酒漢防己羌活(各五分)酒生地黃(七分)升麻(一錢)杏仁桃仁(各六個(gè))紅花(少許)酒黃連(八分治舌上赤脈也)石膏(六分治小便赤色)酒黃柏(一錢)上咀都作一服水二大盞煎至一盞去渣溫服忌熱濕面酒醋等物

治消渴大便閉澀干燥結(jié)硬兼喜溫飲陰頭退縮舌燥口干眼澀難開及于黑處見浮云細(xì)辛(一分)生甘草炙甘草(各三分)柴胡(七分)熟地黃(三分)黃柏知母石膏桃仁(泥子)當(dāng)歸身麻子仁防風(fēng)荊芥穗(各一錢)升麻(一錢五分)紅花(少許)杏仁(六個(gè))小椒(三個(gè))上咀都作一服水二大盞煎至一盞去渣熱服食遠(yuǎn)忌辛熱物

治消中能食而瘦口舌干自汗大便結(jié)燥小便頻數(shù)升麻(四分)防風(fēng)生甘草漢防己生地黃(各五分)當(dāng)歸身(六分)柴胡羌活炙甘草酒黃芩酒知母黃芩(各一錢)石膏酒龍膽草黃柏(各一錢五分)紅花(少許)桃仁(五個(gè))杏仁(十個(gè))上咀都作一服水二盞酒一匙煎至一盞稍熱服食遠(yuǎn)

前消渴證才愈止有口干腹不能努此藥主之生地黃細(xì)辛(各一分)熟地黃(三分)石膏(四分)黃柏(酒制)黃連(酒制)生甘草知母(各五分)柴胡(七分)當(dāng)歸身荊芥穗桃仁防風(fēng)(各一錢)升麻(一錢五分)紅花(少許)杏仁(六個(gè))小椒(二個(gè))上咀都作一服水二大盞煎至一盞食遠(yuǎn)稍熱服之

渴病久愈又添舌白滑微腫咽喉咽津覺痛嗌腫時(shí)時(shí)有渴喜冷凍飲料口中白沫如膠生地黃細(xì)辛(各一分)熟地黃黃連(各三分)甘草(五分)石膏(六分)柴胡(七分)黃柏知母當(dāng)歸身桃仁(炒去皮尖)荊芥穗防風(fēng)(各一錢)升麻(一錢五分)紅花(少許)杏仁(六個(gè))小椒(二個(gè))上如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞食后溫服

治消渴飲水極甚善食而瘦自汗大便結(jié)燥小便頻數(shù)半夏(二分湯洗)熟甘草白豆蔻仁人參蘭香升麻連翹桔梗(各五分)生甘草防風(fēng)(各一錢)酒知母(一錢五分)石膏(三錢)上為極細(xì)末湯浸餅和勻成劑捻作薄片子日中曬半干擦碎如米大每服二錢淡生姜湯送下食后

治消渴上下齒皆麻舌根強(qiáng)硬腫痛食不能下時(shí)有腹脹或?yàn)a黃如糜名曰餐泄渾身色黃目睛黃甚四肢痿弱前陰如冰尻臀腰背寒面生黧色脅下急痛善嚏喜怒健忘藿香(二分)柴胡黃連木香(各三分)白葵花麥門冬當(dāng)歸身蘭香(各五分)蓽澄茄生甘草山梔子白豆蔻仁白芷連翹姜黃(各一錢)石膏(一錢二分)全蝎(二個(gè)去毒)炙甘草酒知母升麻人參(各二錢)桔梗(三錢)杏仁(去皮)酒黃柏(各一錢五分)上為細(xì)末湯浸餅和勻成劑捻作片子日中曬半干擦碎如黃米大每服二錢津唾下或白湯送下食遠(yuǎn)服