《臨證指南醫(yī)案》 噫噯

王（二二） 初用辛通見效。多服不應(yīng)。想雨濕泛潮。都是濁陰上加。致胃陽更困。仿仲景胃中虛?？蜌馍夏?。噫氣不除例。（胃虛客氣上逆）

人參 旋復(fù)花 代赭石 半夏 茯苓 干姜

某味淡。嘔惡噯氣。胃虛濁逆。

白旋復(fù)花 釘頭代赭 炒黃半夏 姜汁 人參 茯苓

汪（三十） 壯年飲酒聚濕。脾陽受傷已久。積勞饑飽。亦令傷陽。遂食入反出。噫氣不爽。格拒在乎中焦?？傄詼赝ㄦ?zhèn)逆為例。

白旋復(fù)花 釘頭代赭 茯苓 半夏 淡附子 淡干姜

徐噫氣不爽。食后甚。（脾肺郁）

杏仁 半夏曲 橘紅 濃樸 郁金 桔梗

陳（二十） 多噎。胸膈不爽。胃陽弱。宜薄味。（胃陽虛）

生白術(shù) 茯苓 新會(huì)皮 半夏曲 益智仁 濃樸 生姜

某噯氣。腹微痛。脾胃未和。（脾胃不和）

人參 焦白芍 茯苓 炙甘草

內(nèi)經(jīng)止有噫字。而無噯字。故經(jīng)云。五氣所病。心為噫。又云。寒氣客于胃。厥逆從下上散。復(fù)出于胃。故為噫。夫噫噯一癥?；騻『?。及大病后。多有此癥。蓋以汗吐下后。大邪雖解。胃氣弱而不和。三焦因以失職。故清無所歸而不升。濁無所納而不降。是以邪氣留連。噯酸作飽。胸膈不爽。而為心下痞硬。噫氣不除。乃胃陽虛而為陰所格阻。陽足則充周流動(dòng)。

不足則膠固格阻矣。仲景立旋復(fù)代赭湯。用人參甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛。姜棗以和脾養(yǎng)胃。所以安定中州者至矣。更以旋復(fù)花之力。旋轉(zhuǎn)于上。使陰中格阻之陽。升而上達(dá)。又用代赭石之重鎮(zhèn)墜于下。使戀陽留滯之陰。降而下達(dá)。然后參甘大棗?？墒┢溲a(bǔ)虛之功。而生姜半夏?？勺嗥溟_痞之效。而前賢治噫噯一癥。無出仲景右矣。故先生于胃虛客氣上逆。及胃陽虛。脾胃不和。肺氣不降而為噫噯者。每宗仲景法加減出入?；蚣有尤式酃Ｒ蚤_肺。智仁樸術(shù)以散滿。甘草白芍以和胃。靡不應(yīng)手取愈?？芍^得仲景心法矣。（鄒時(shí)乘）