中醫(yī)古籍

  • 吸煙影響哪些藥效

    吸煙有害健康早已眾所周知，然而，吸煙可影響藥物療效，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，可能很多人并不知道。已有研究證實，煙油中含有大量的多環(huán)芳烴化合物，可增強(qiáng)肝藥酶的活性，加速一些藥物在肝臟內(nèi)的代謝和滅活，縮短藥物半衰期，使血藥濃度降低，療效減弱；吸煙還會明顯地延遲胃排空時間，使幽門收縮能力下降而影響藥物療效。

    解熱鎮(zhèn)痛藥 吸煙者服了這類藥后，使藥的代謝加快，療效顯著下降，甚至有的療效僅為不吸煙的1/10。而且其代謝產(chǎn)物不能迅速排出，使藥物成分蓄積體內(nèi)，易使患者發(fā)生藥物中毒。又如局麻止痛藥利多卡因，會使“癮君子”拔牙的疼痛發(fā)生率增加，麻醉效果降低。

    平喘藥 有支氣管哮喘的吸煙病人，用膽茶堿、氨茶堿等平喘藥后，其破壞與排泄速度比不吸煙者要快3倍，使療效大大降低。據(jù)臨床觀察，即使戒煙3個月，也難以改變這一狀況。

    抗心絞痛藥 有吸煙史的心絞痛病人服用心痛定、心得安和阿替洛爾等，不僅使血藥濃度明顯下降，而且還可使排泄量增加，以致加重病情。戒煙會使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心功能改善。

    抗酸藥 消化性潰瘍是臨床上的常見病，常用抗酸藥如西咪替?。ㄌ┪该?、甲氰咪胍）、雷尼替丁和法莫替丁等。治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙使血管收縮，加之延遲胃部的排空時間，減慢藥物在小腸內(nèi)的吸收速度，從而延緩潰瘍的愈合。

    維生素 維生素C可阻斷致癌物亞硝胺的危害作用，增強(qiáng)免疫力和預(yù)防血脂過高等。而吸煙者服用維生素C后，其血藥濃度比不吸煙者下降約30％。

    避孕藥 吸煙的育齡婦女若用口服避孕藥，其心肌梗死的發(fā)生率與致殘率比同年齡不吸煙者要高。特別是35歲以上、每日吸煙超15支者，患心肌梗死的危險性更大。這是因為口服避孕藥本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸煙又會促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺，增加血小板的黏附性，從而使心肌梗死的發(fā)生率增加，可謂雪上加霜。（云南大理州人民醫(yī)院秦紅群）

    （轉(zhuǎn)載自《健康報》）

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