四種便秘用藥不同

便秘患者大多自己選擇中成藥服用，需要特別提醒的是，服用中成藥也應(yīng)該經(jīng)醫(yī)生辨證后對證用藥，比如，便秘可分為熱秘、氣秘、冷秘、虛秘四種不同的情況，用藥也各有不同。

熱秘好發(fā)于素體陽盛，嗜酒，喜食辛辣食物，或熱病之后的人。其主要表現(xiàn)為大便干結(jié)，腹部脹滿，按之疼痛，口干口臭，小便短赤，口舌生瘡，身熱面赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈象滑而數(shù)。治宜泄熱通腑，藥用生大黃。每次生大黃6克，開水泡服，孕婦慎用；或者番瀉葉每次3～6克，開水泡服，孕婦禁用，年老體虛者慎用；中成藥可選用牛黃上清丸、黃連上清片、三黃片、龍膽瀉肝軟膠囊、涼膈散、新清寧片、牛黃解毒片等。

氣秘多發(fā)于憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐少動的人。臨床表現(xiàn)為大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，腹中脹滿而痛，舌苔薄膩，脈象弦。藥用檳榔、沉香、木香、枳實，水煎服，中成藥可用六磨湯口服液、木香順氣丸等。

冷秘多發(fā)于年老體衰及久病者。其主要表現(xiàn)為大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、腰膝酸冷、小便清長，面色(白光)白、舌質(zhì)淡、苔薄、脈沉遲。藥用肉蓯蓉、牛膝，水煎服。中成藥可用半硫丸、濟(jì)川煎。

虛秘好發(fā)于勞倦過度，年高津衰，或病后、產(chǎn)后及失血傷津過多之人。氣虛便秘表現(xiàn)為患者雖有便意，但每于臨廁而努掙乏力，掙則汗出氣短，舌質(zhì)淡嫩、苔薄、脈虛兼有面色(白光)白、神疲氣怯、便后乏力等。有時還會出現(xiàn)肛門墜迫，甚則脫肛等氣虛下陷證。

治宜補氣健脾，藥用黃芪30克，白蜜10克，水煎服。中成藥可選用補中益氣丸。陰血虛便秘表現(xiàn)為患者大便秘結(jié)如栗，因血虛而見面色萎黃無華、唇爪舌淡、脈細(xì)等證，而兼有頭暈?zāi)垦?、心悸、口干少津、五心煩熱等陰血虛證。治宜養(yǎng)血潤燥，藥用當(dāng)歸、生首烏、雞血藤、元參，水煎服。中成藥可用麻仁潤腸丸、潤腸丸、四物湯口服液、首烏片、六味地黃丸等。

（轉(zhuǎn)載自《健康報》）