《臨證實驗錄》 脾腎兩虛證

班某，35歲，張村人。啞子十歲，爾后連墮七胎，有二三月墮者，有六七月墮者。初因負(fù)重而墮，后稍費微力亦墮。今又停經(jīng)50天，診脈滑數(shù)，知又妊矣。

孕婦體胖面腴，倦怠嗜睡，納呆喜唾，嘔惡頻作，腰脊酸痛，帶多清稀，五心煩熱，口干思冷。舌淡紅少苔，脈象滑數(shù)，兩尺無力。

觀其脈癥，知系脾腎兩虛，胃氣上逆。脾腎虛損，則難以攝系胚胎，故屢墮不已；腎虛則沖脈上逆，沖脈隸于陽明，故而嘔惡頻頻。治當(dāng)脾腎雙補，兼和胃氣。擬壽胎丸加減：

菟絲子30g 桑寄生30g 川斷15g 沙參15g 白術(shù)15g 麥冬15g 扁豆15g竹茹10g 三劑

囑禁忌房事。

二診：因連墮七胎，極度緊張，穿衣疊被，盛飯端碗，皆由其母代勞。藥后惡心止，胃納增，仍腰膝酸軟，帶多如注。舌淡紅潤，脈象滑數(shù)。脾土雖醒，仍需繼續(xù)補之，腎精虧虛。短時難以復(fù)原，故守法不變。擬：

菟絲子30g 桑寄生30g 熟地15g 山藥15g 白術(shù)15g ，茯苓10g 澤瀉10g

每周三劑。

三診：妊娠已五月，諸癥悉輕。近少腹隱痛，闔家驚憂，以為又將墮矣。觀其脈癥，非寒非瘀，即《金匱要略》所謂之療痛也，，為脾腎虛弱，氣血失養(yǎng)所致。原方合當(dāng)歸芍藥散。

上方加當(dāng)歸10g ，川芎6g ，白芍15g ，甘草6g ，三劑。

四診：腹痛止，諸癥皆失。遂付二診處方，囑半月一劑。

共服34劑，足月生一千金。

按：屢孕屢墮，連續(xù)七胎，可知沖任虛損之極?！秲?nèi)經(jīng)》有腎主沖任、沖脈隸于陽明之論。故培補脾腎，即亦填益沖任。腰膝酸困，倦怠喜唾，帶多如注，皆脾腎虛弱，沖任虛損之象，故用白術(shù)補脾氣，麥冬滋脾陰，生地、山藥滋腎，菟絲子、桑寄生益腎固沖，故一并重用之。