《臨證實驗錄》 葛根黃芩黃連湯證

張某，1歲，其母在兒科隨拙荊進修。某日造舍，云其子發(fā)熱、泄瀉已十日，日十余行，暴注下迫，肛門紅赤，體溫高達39℃，汗出咳喘。化驗白細(xì)胞14000／mm3，大便膿細(xì)胞++。解熱、消炎五日不效，遂住院。靜脈輸多種抗菌藥物、強的松龍，并注射柴胡、安痛定，枕冰袋，浴酒精，體溫僅降低一時，繼而又熱。復(fù)降復(fù)熱，如此四日仍無轉(zhuǎn)機。時余因踱骨骨折，在家休養(yǎng)，未能親睹，不便以治。

奈彼堅懇書方，便據(jù)所供之癥，管窺蠡測，酷似表里俱熱證。遂運籌帷幄，書葛根黃芩黃連湯以治。竊思，即使差之毫厘，亦絕不至謬之千里。

葛根15g 黃芩6g 黃連4.5g 甘草6g 一劑

藥后麻疹遍出，泄瀉止。嗣后，發(fā)熱漸減，疹亦如期以退。

按：本案麻疹旬日不得透發(fā)而泄瀉者，皆因?qū)覍医禍兀湫?，不能外達，而假腸道出也。故凡臨證，首須知犯何逆。因勢利導(dǎo)，隨證治之，切忌見發(fā)熱即予解降也。

1964年冬至1965年春，忻州麻疹流行，幾比戶皆然，小兒大多感染，少有幸逃此劫者。體質(zhì)虛弱者易合并肺炎、心衰，甚至于夭亡。彼時條件所限，且承襲陋習(xí)，皆于密室等候自愈。更有打針能將邪毒封閉體內(nèi)，絕死無疑之訛傳。好在對服藥治療尚能接受。時余十七齡，隨師臨床，目睹甚多。凡發(fā)熱三日，疹出三日，退疹脫屑三日，遍身尤以手足心出透者為順，人極安和。若喘咳抬肩，鼻扇胸高，指紋透關(guān)射甲者，病屬兇險。凡此病者，早期服麻杏甘石湯加蟬衣、羚羊角甚效，多能控制病情，不致形成心衰。

如今注射麻疹疫苗，癥狀多不典型，也非終身免疫，故臨證時尤需細(xì)心。余對眼淚汪汪之發(fā)熱患兒，必驗其口，兩頰臼齒處有針尖大小白色疹點，周圍紅暈者，麻疹之先兆也，西醫(yī)稱弗可氏斑。遵“麻不厭透”之說，及時宣透發(fā)表。大有事半功倍之效。