《臨床肝移植》 五、暴發(fā)性肝功能衰竭

暴發(fā)性肝功能衰竭（fulminant hepatic failure,FHF）是指病原來無肝臟疾病，突然發(fā)生大量肝細胞壞死或出現(xiàn)嚴重的肝功能損害，并在起病8周內出現(xiàn)肝錯迷的一種綜合征。慢性肝病伴急性發(fā)作而發(fā)生的急性肝功能衰竭不在此范疇。在我國855-90%的暴發(fā)性肝功能衰竭是由于急性重型肝炎所致在歐美情況也類似。藥物中毒、Reye綜合征也可以引起暴發(fā)性肝功能衰竭。在德國某些地區(qū)，食用毒蕈也是原因之一。也有部分暴發(fā)性肝功能衰竭原因不明。暴發(fā)性肝功能衰竭死亡率很高，大約在80%以上。

肝移植可以明顯提高這類病人的生存率，換言之，肝移植將成為目前搶救這類病人的唯一有效的手段。由于這類病人的肝移植手術往往在緊急情況下進行，病情危重，有時不得不使用ABO血型不匹配的供肝，所以存活率不如其他病人[19]。但有報道1年生存率查哨達80%[20]。近年來，輔助性肝移植治療本病也表現(xiàn)出了良好的前景。