《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》 四、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有大小不等的嗜堿性顆粒，這些顆粒中含有豐富的組按、肝素，后者可以抗血凝和使血脂分散，而組按則可改變毛細(xì)血管的通透性，它反應(yīng)快而作用時(shí)間短，故又稱快反應(yīng)物質(zhì)。顆粒中還含有緩慢作用物質(zhì)，它可以改變血管和通透性，并使平滑肌收縮，特別是使支氣管的平滑肌收縮而引起的哮喘。近年來已證實(shí)嗜堿性粒細(xì)胞參與特殊的免疫反應(yīng)，即第三者型變態(tài)反應(yīng)。

[方法學(xué)評價(jià)] 嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量很少，通常僅占白細(xì)胞的1/200～1/300。在一般白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中很難見到。自1953年Moore首次報(bào)告直接計(jì)數(shù)法以后對嗜堿性粒細(xì)胞在外周血變化的臨床意義才逐漸了解。目前常用方法有兩種。即甲苯胺痔支（Cooper法）和中性紅法（shelley法）。

此二種方法操作步驟完全相同，即分別用甲苯胺蘭稀釋液或中性紅稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，同時(shí)破壞紅細(xì)胞并使嗜堿性細(xì)胞分別染成紫紅色或紅色。然后滴入細(xì)胞計(jì)數(shù)盤，計(jì)數(shù)一定范圍內(nèi)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)，即可直接求得每升血液中嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)。

[參考值] （0.02～0.05）×109/L

[臨床意義]

1．增多：常見于慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、粘液星水腫、潰瘍性結(jié)腸炎、變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺功能減退等。

2．減少：見于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)（蕁麻疹、過敏性休克等）、促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過量、應(yīng)激反應(yīng)（心肌梗死、嚴(yán)重感染、出血等）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合癥等。

在臨床上嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，常用于慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別和觀察變態(tài)反應(yīng)。