《金匱要略心典》 百合狐惑陰陽毒病證治第三

論曰．百合病者．百脈一宗．悉致其病也．意欲食．復(fù)不能食．常默然．欲臥不能臥．欲行不能行．飲食或有美時．或有不用聞食臭時．如寒無寒．如熱無熱．口苦．小便赤．諸藥不能治．得藥則劇吐利．如有神靈者．身形如和．其脈微數(shù)．每溺時頭痛者．六十日乃愈．若溺時頭不痛．淅淅然者．

四十日愈．若溺快然．但頭眩者．二十日愈．其證或未病而預(yù)見．或病四五日而出．或二十日、或一月微見者．各隨證治之．

百脈一宗者．分之則為百脈．合之則為一宗．悉致其?。畡t無之非病矣．然詳其證．意欲食矣．而復(fù)不能食．常默然靜矣．而又躁不得臥．飲食或有時美矣．而復(fù)有不用聞食臭時．如有寒如有熱矣．而又不見為寒．不見為熱．諸藥不能治．得藥則劇吐利矣．而又身形如和．全是恍惚去來．不可為憑之象．惟口苦、小便赤、脈微數(shù)．則其常也．所以者何．熱邪散漫．未統(tǒng)于經(jīng)．其氣游走無定．故其病亦去來無定．而病之所以為熱者．則征于脈．見于口與便．有不可掩然者矣．夫膀胱者．太陽之府．

其脈上至巔頂．而外行皮膚．溺時頭痛者．太陽乍虛．而熱氣乘之也．淅然快然．則降序矣．夫乍虛之氣．溺已即復(fù)．而熱淫之氣．得陰乃解．故其甚者．必六十日之久．諸陰盡集．而后邪退而愈．其次四十日．又其次二十日．熱瘥減者．愈瘥速也．此病多于傷寒熱病前后見之．其未病而預(yù)見者．熱氣先動也．其病后四五日．或二十日．或一月見者．遺熱不去也．各隨其證以治．具如下文．

百合病．發(fā)汗后者．百合知母湯主之．

人之有百脈．猶地之有眾水也．眾水朝宗于海．百脈朝宗于肺．故百脈不可治．而可治其肺．百合味甘平微苦．色白入肺．治邪氣．補(bǔ)虛清熱．故諸方悉以之為主．而隨證加藥治之．用知母者．以發(fā)汗傷津液故也．

百合知母湯方

百合（七枚擘） 知母（三兩）

上先以水洗百合．漬一宿．當(dāng)白沫出．去其水．別以泉水二升．煎取一升．去滓．別以泉水二升．

煎知母取一升．后合煎取一升五合．分溫再服．

百合?。轮笳撸俸匣鳒髦?/p>

百合病不可下而下之．必傷其里．乃復(fù)以滑石、代赭者．蓋欲因下藥之勢．而抑之使下．導(dǎo)之使出．

亦在下者引而竭之之意也．

百合滑石代赭湯方

百合（七枚擘） 滑石（三兩碎綿裹） 代赭石（如彈丸大一枚碎綿裹）

上先煎百合如前法．別以泉水二升．煎滑石、代赭．取一升．去滓．后合和重煎．取一升五合．

分溫再服．

百合病．吐之后者．百合雞子湯主之．

本草雞子安五臟．治熱疾．吐后臟氣傷而病不去．用之不特安內(nèi)．亦且攘外也．

百合雞子湯方

百合（七枚擘） 雞子黃（一枚）

上先煎百合如前法．了．內(nèi)雞子黃攪勻．煎五分．溫服．（按了應(yīng)作再）

百合?。唤?jīng)吐下發(fā)汗．病形如初者．百合地黃湯主之．

此則百合病正治之法也．蓋肺主行身之陽．腎主行身之陰．百合色白入肺．而清氣中之熱．地黃色黑入腎．而除血中之熱．氣血既治．百脈俱清．雖有邪氣．亦必自下．服后大便如漆．則熱除之驗也．外臺云．大盒飯出黑沫．

百合地黃湯方

百合（七枚擘） 生地黃汁（一升）

上先煎百合如前法．了．內(nèi)地黃汁．煎取一升五合．溫分再服．中病勿更服．大盒飯如漆．

百合?。辉虏唤猓兂煽收撸俸舷捶街髦?/p>

病久不解而變成渴．邪熱留聚在肺也．單用百合漬水外洗者．以皮毛為肺之合．其氣相通故也．洗已食煮餅．按外臺云．洗身訖．食白湯餅．今 也．本草粳米、小麥．并除熱止渴．勿以咸豉者．

恐咸味耗水而增渴也．

百合洗方

百合一升．以水一斗．漬之一宿．以洗身．洗已食煮餅．勿以咸豉也．

百合?。什火撸槭V牡蠣散主之．

病變成渴．與百合洗方而不瘥者．熱盛而津傷也．栝蔞根苦寒．生津止渴．牡蠣咸寒．引熱下行．

不使上爍也．

栝蔞牡蠣散方

栝蔞根 牡蠣（熬等分）

上為細(xì)末．飲服方寸匕．日三服．

百合?。儼l(fā)熱者．百合滑石散主之．

病變發(fā)熱者．邪聚于里而見于外也．滑石甘寒．能除六腑之熱．得微利．則里熱除而表熱自退．

百合滑石散方

百合（一兩炙） 滑石（三兩）

上為散．飲服方寸匕．日三服．當(dāng)微利者止服．熱則除．

百合?。娪陉幷撸躁柗ň戎娪陉栒撸躁幏ň戎婈柟リ帲畯?fù)發(fā)其汗．此為逆．見陰攻陽．乃復(fù)下之．此亦為逆．

病見于陰．甚必及陽．病見于陽．窮必歸陰．以法救之者．養(yǎng)其陽以救陰之偏．則陰以平而陽不傷．補(bǔ)其陰以救陽之過．則陽以和而陰不敝．內(nèi)經(jīng)用陰和陽．用陽和陰之道也．若見陽之病而攻其陰．

則并傷其陰矣．乃復(fù)發(fā)汗．是重傷其陽也．故為逆．見陰之病而攻其陽．則并傷其陽矣．乃復(fù)下之．是重竭其陰也．故亦為逆．以百合為邪少虛多之證．故不可直攻其?。嗖豢烧`攻其無病如此．

狐惑之為?。疇钊鐐撸坎坏瞄]．臥起不安．蝕于喉為惑．蝕于陰為狐．不欲飲食．

惡聞食臭．其面目乍赤、乍黑、乍白．蝕于上部則聲嗄．甘草瀉心湯主之．蝕于下部則咽干．苦參湯洗之．蝕于肛者．雄黃熏之．

狐惑、蟲病．即巢氏所謂 病也．默默欲眠．目不得閉．臥起不安．其躁擾之象．有似傷寒少陰熱證．而實為 之亂其心也．不欲飲食．惡聞食臭．有似傷寒陽明實證．而實為蟲之?dāng)_其胃也．其面目乍赤、乍黑、乍白者．蟲之上下聚散無時．故其色更改不一．甚者脈亦大小無定也．蓋雖蟲?。苁谷嘶髞y而狐疑．故名曰狐惑．徐氏曰．蝕于喉為惑．謂熱淫于上．如惑亂之氣感而生 ．蝕于陰為狐．謂熱淫于下．柔害而幽隱．如狐性之陰也．亦通．蝕于上部．即蝕于喉之謂．故聲嗄．蝕于下部．即蝕于陰之謂．陰內(nèi)屬于肝．而咽門為肝膽之候．（出千金）病自下而沖上．則咽干也．至生蟲之由．則趙氏所謂濕熱停久．蒸腐氣血而成瘀濁．于是風(fēng)化所腐而成蟲者當(dāng)矣．甘草瀉心．不特使中氣運(yùn)而濕熱自化．抑亦苦辛雜用．足勝殺蟲之任．其苦參、雄黃．則皆清燥殺蟲之品．洗之熏之．就其近而治之耳．

甘草瀉心湯方

甘草（四兩炙） 黃芩 干姜 人參（各三兩） 半夏（半升） 黃連（一兩） 大棗（十二枚）

上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎．取三升．溫服一升．日三服．

苦參湯方

苦參一升．以水一斗．煎取七升．去滓．熏洗日三．

雄黃熏法

雄黃一味為末．筒瓦二枚合之．燒．向肛熏之．

病者脈數(shù)無熱．微煩．默默但欲臥．汗出．初得之三四日．目赤如鳩眼．七八日．目四 黑．若能食者．膿已成也．赤豆當(dāng)歸散主之．

脈數(shù)微煩．默默但欲臥．熱盛于里也．無熱汗出．病不在表也．三四日目赤如鳩眼者．肝臟血中之熱．隨經(jīng)上注于目也．經(jīng)熱如此．臟熱可知．其為蓄熱不去．將成癰腫無疑．至七八日目四 黑．赤色極而變黑．則癰尤甚矣．夫肝與胃．互為勝負(fù)者也．肝方有熱．勢必以其熱侵及于胃．而肝既成癰．

胃即以其熱并之于肝．故曰若能食者．知膿已成也．且膿成則毒化．毒化則不特胃和而肝亦和矣．赤豆、當(dāng)歸．乃排膿血除濕熱之良劑也．

再按此一條．注家有目為狐惑病者．有目為陰陽毒者．要之．亦是濕熱蘊(yùn)毒之?。洳桓鵀橄x者．則積而為癰．不發(fā)于身面者．則發(fā)于腸臟．亦病機(jī)自然之勢也．仲景意謂與狐惑陰陽毒．同源而異流者．故特論列于此歟．

赤豆當(dāng)歸散方

赤小豆（三升浸令芽出曝干） 當(dāng)歸（十兩）

上二味．杵為散．漿水服方寸匕．日三服．

陽毒之為?。娉喟甙呷珏\紋．咽喉痛．吐膿血．五日可治．七日不可治．升麻鱉甲湯主之．

陰毒之為?。婺壳啵硗慈绫徽龋屎硗矗迦湛芍危呷詹豢芍危轺M甲湯去雄黃、蜀椒主之．

毒者．邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂．陽毒非必極熱．陰毒非必極寒．邪在陽者為陽毒．邪在陰者為陰毒也．

而此所謂陰陽者．亦非臟腑氣血之謂．但以面赤斑斑如錦紋．咽喉痛．唾膿血．其邪著而在表者謂之陽．面目青．身痛如被杖．咽喉痛．不唾膿血．其邪隱而在表之里者謂之陰耳．故皆得用辛溫升散之品．以發(fā)其蘊(yùn)蓄不解之邪．而亦并用甘潤咸寒之味．以安其邪氣經(jīng)擾之陰．五日邪氣尚淺．發(fā)之猶易．

故可治．七日邪氣已深．發(fā)之則難．故不可治．其蜀椒、雄黃二物．陽毒用之者．以陽從陽．欲其速散也．陰毒去之者．恐陰邪不可劫．而陰氣反受損也．

升麻鱉甲湯方

升麻 當(dāng)歸 甘草（各二兩） 蜀椒（炒去汗一兩） 鱉甲（手指大一片炙） 雄黃（半兩研）

上六味．以水四升．煮取一升．頓服之．老小再服取汗．肘后、千金方陽毒用升麻湯．無鱉甲有桂．陰毒用甘草湯．無雄黃．