《金匱懸解》 肺痿一

問(wèn)曰：熱在上焦者，因咳為肺痿，肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實(shí)者為肺癰。

熱在上焦者，因咳嗽而為肺痿，肺痿之病，由于津亡而金燥也。溯其原來(lái)，或從汗出而津亡于表，或從嘔吐而津亡于里，或從消渴便數(shù)而津亡于前，或從胃燥便難，津液原虧，又被快藥下利，重亡津液而津亡于后，故得之也。寸脈虛數(shù)，咳而口中反有濁唾涎沫者，此為肺痿。若口中辟辟干燥，咳即胸中隱隱作痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰。脈數(shù)而虛者，為肺痿，脈數(shù)而實(shí)者，為肺癰。肺痿因于燥熱，故數(shù)虛而無(wú)膿，肺癰因于濕熱，故數(shù)實(shí)而有膿也。

蓋痿者，痿軟而不振也。人之所以精神爽健者，肺氣清也，肺熱而金爍，則氣耗而體倦，是以委靡而廢弛也?！端貑?wèn)·痿論》：肺主身之皮毛，肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。肺者，臟之長(zhǎng)也，心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，此之謂也。五臟各有痿，而五臟之痿，則以肺痿為根。緣肺主氣而氣化津，所以浸灌五臟。五臟之氣，皆受于肺，氣耗而津枯，五臟失滋，是以痿也。五臟之痿，因于肺熱，而肺熱之由，則又原于陽(yáng)明之燥，故治痿獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明雖化氣于燥金，而燥金實(shí)受氣于陽(yáng)明，以金生于土故也。