《經(jīng)方實驗錄》 大承氣湯證其一

方（左）　病延二候，闕上痛，渴飲，大便八日不行，脈實，雖今見心痛徹背，要以大承氣湯主治。

生川軍（四錢后入）　小枳實（四錢）　中川樸（一錢）　芒硝（二錢后入）　全瓜蔞（五錢）

拙巢注：下后胸隔頓寬，惟余邪未盡，頭尚暈，乃去硝黃，再劑投之，即愈。

【按】大論曰：“問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。”此概統(tǒng)白虎承氣而言之。若求大承氣湯之全部證狀，當為：一，大便不行，腹痛拒按，此以胃中有燥矢故也。二，闕上痛?！秲?nèi)經(jīng)》以闕上屬喉間病，此概以氣色言之，若陽明燥氣上沖及腦，則闕上必痛，其不甚者則但脹耳。三，右髀有筋牽掣，右膝外旁痛，此為吾師所獨驗而得之者。四，脈洪大而實，然亦有遲者。五，日晡潮熱。他若舌苔黃燥厚膩，大渴引冷，當在應(yīng)有之例。然此不過言其常耳，若下列諸案所引，則其變也，知常知變，乃可與言大道。

吾師善用諸承氣湯，歷年治陽明實證，十九全愈。吾師之用藥也，麻桂膏黃，柴芩姜附，悉隨其證而定之，絕不似世之名家，偏涼偏熱，以執(zhí)一為能事者。余敢曰：凡仲圣所稱某某湯主之云者，此皆一劑知，二劑已之方也，倘能藥量適合，則一帖愈病，原屬平淡無奇之事，安足怪者？而《傷寒論》中之陽明病占全書篇幅四之一，于承氣湯尤反復(fù)推論，其詳備明確遠出三陰諸方之上，然則硝黃之用，復(fù)有何疑者？閱者能明此旨，是為知吾師者，是為知仲圣者。