罌粟殼的副作用-罌粟殼中毒解救

(Pericarpium Papaveris)

【別名】御米殼、粟殼、煙斗斗、米殼等。

【功效】斂肺，澀腸，止痛。

【不良反應(yīng)機制】罌粟中主要成分為嗎啡、可待因等，超量應(yīng)用或誤服極易發(fā)生急性和慢性中毒。其作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制大腦皮層的感覺區(qū)，以及延髓呼吸中樞及咳嗽中樞，刺激延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)，興奮動眼神經(jīng)，引起瞳孔縮小，興奮胃腸道平滑肌，提高平滑肌及括約肌的張力，減弱胃腸蠕動。并能使膽道口括約肌痙攣，阻止膽汁外流，使膽內(nèi)壓上升。對心血管系統(tǒng)，能使外周血管擴張，血壓下降；大腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高。此外，還可引起尿潴留，對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用，以及引起支氣管平滑肌收縮及血糖升高，嚴(yán)重中毒時，可因抑制延髓呼吸中樞而死亡。

【不良反應(yīng)】

(1)急性中毒可分為三期。初期：表現(xiàn)為面色潮紅、頭暈、心動過速、有舒服感，此期較短。中期：面色蒼白、粘膜發(fā)紺、知覺減退、四肢無力、昏睡、呼吸深而慢、瞳孔縮小似針尖樣，對光反射存在，并有惡心、嘔吐、有時有劇烈的嘔吐，口干。后期：完全昏迷、血壓下降、體溫下降、皮膚濕冷、排尿困難、反射基本消失，最后因呼吸衰竭而死亡。

(2)慢性中毒表現(xiàn)為：食欲不振、便秘、早衰、陽痿、消瘦、貧血。

【治療與解救】

(1)先用碘酒20～30滴，溫開水送服，再用1：5000高錳酸鉀或5％碳酸氫鈉洗胃，內(nèi)服硫酸鈉導(dǎo)瀉，口服牛奶、蛋清，保護胃粘膜。

(2)靜脈注射50％葡萄糖注射液，促進解毒或滴人10％葡萄糖注射液促進排泄，防止脫水，靜滴甘露醇，降低顱內(nèi)壓。

(3)保持呼吸道通暢，用呼吸興奮劑，如山梗菜堿、阿拉明、苯丙胺等。呼吸衰竭時，給予含二氧化碳的氧氣，必要時進行人工呼吸，保暖，給濃茶或咖啡，勿使病人入睡。

(4)可用丙烯嗎啡對抗毒性，不可用士的寧，以免和嗎啡作用相加而導(dǎo)致驚厥。必要時導(dǎo)尿，其他對癥治療。

(5)中藥治療：

1)甘草30g，防風(fēng)15g，水煎，分2次服。

2)半邊蓮9g，萬年青6g，水煎，早晚各服1次。

3)人參9g(先煎)，五味子6g，麥冬12g，水煎服，或肌注、靜注生脈針，用于心力衰竭、低血壓、呼吸麻痹、心源性休克。