《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 成人垂體前葉功能減退癥

垂體前葉能分泌多種激素，主要有促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、生長(zhǎng)激素和泌乳素等；這些激素的一種和數(shù)種分泌不足即為垂體前葉功能減退癥。以往產(chǎn)后大出血或產(chǎn)褥熱引起垂體前葉組織缺血壞死者甚多，特稱席漢綜合征，近來(lái)因醫(yī)療條件的改善已較為少見(jiàn)。其他病因尚有垂體下丘腦附近腫瘤、手術(shù)、外傷、放療、感染及浸潤(rùn)性疾?。ńY(jié)節(jié)病、血色病、白血病等）。

臨床表現(xiàn)視受累范圍及程度而異。癥狀可歸納為四方面：

性腺機(jī)能減退（乳房萎縮、無(wú)乳、閉經(jīng)、毛發(fā)脫落、陽(yáng)萎、生殖器萎縮、性功能減退）；甲狀腺機(jī)能減退（畏寒、皮膚粗糙、粘液性水腫、心率緩慢等）；腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退（軟弱、厭食、嘔吐、惡心、低血壓等）；腫瘤壓迫癥群。結(jié)合有關(guān)激素測(cè)定可予以確診。

該癥的治療原則是：缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少，終生替補(bǔ)，有應(yīng)激情況（如外傷、手術(shù)和感染等）劑量酌增。病人對(duì)應(yīng)用劑量需細(xì)心體會(huì)，過(guò)量可引起副作用，過(guò)少則不足以完全改善癥狀。應(yīng)用劑量可參照血清有關(guān)激素測(cè)定值。另外要預(yù)防急性垂體危象的發(fā)生：不可自行停減藥物劑量，積極預(yù)防和治療外傷、感染等。若有明顯虛弱、低血糖、發(fā)熱、精神失常、惡心嘔吐、低血壓和神智模糊都應(yīng)想到有急性垂體危象可能，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步診治。