《家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇》 病因

病因較為復雜，是多種因素長期相互作用的綜合結(jié)果，主要包括：

感染大量調(diào)查資料表明，慢支的起病、加重與復發(fā)約56％～80％同感冒有密切關(guān)系。從病人鼻咽部分泌物中分離出的病毒有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；痰內(nèi)培養(yǎng)出的細菌有流感桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。病毒感染使呼吸道粘膜上皮細胞受損，以致防御能力降低并易引起細菌的繼發(fā)感染。反復的病毒和細菌感染是造成慢支的病理演變和疾病加重的基本原因。

環(huán)境因素刺激性的煙霧、粉塵、大氣污染，尤其是空氣中的二氧化硫、二氧化氮、氯氣和臭氧等因素的慢性刺激是慢支發(fā)生的原因之一。在接觸工業(yè)粉塵和有毒氣體的工人中，慢支的患病率增高。吸煙對慢支的發(fā)生有密切關(guān)系，吸煙者比不吸煙者高2～8倍。吸煙時間愈長，量愈大，患病率愈高，戒煙后病情可緩解或痊愈。氣象因素，在秋末冬初，天氣驟變、寒冷等亦與感冒的發(fā)生和慢支病情的加重有密切關(guān)系。以上因素使支氣管痙攣，血循環(huán)障礙，粘膜上皮細胞纖毛運動減低，粘液分泌增多，呼吸道凈化功能降低，為感染創(chuàng)造有利條件。

過敏因素喘息型慢支病人，有過敏史者較多，對許多過敏性抗原包括塵埃、塵螨、花粉、某些食物、化學氣體、細菌、真菌和寄生蟲等過敏；做抗原皮試，陽性率顯著高于健康人。

其他病人常有副交感神經(jīng)功能亢進現(xiàn)象，氣道反應性增高，微弱的外來刺激可引起支氣管痙攣，分泌增加，產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。老年人由于組織退行性變、性腺和腎上腺皮質(zhì)功能衰退、呼吸道防御功能退化、免疫球蛋白減少和吞噬細胞系統(tǒng)功能減退，均為慢支的發(fā)病提供內(nèi)在條件。過度疲勞、酗酒、慢性消耗性疾病、副鼻竇炎、胸廓畸形和維生素A、C缺乏等均為慢支發(fā)病的一些重要因素。