中醫(yī)古籍
  • 南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn):復(fù)方甘草酸苷對艾滋病患者有免疫支持作用

    南京市第二醫(yī)院研究人員日前進(jìn)行了復(fù)方甘草酸苷輔助治療艾滋病的研究,并進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群等臨床觀察,結(jié)果表明,復(fù)方甘草酸苷對艾滋病病毒有一定抑制作用,對艾滋病患者有免疫支持作用。

    目前艾滋病的主要治療方法是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART),即應(yīng)用三種或三種以上的藥物聯(lián)合進(jìn)行抗病毒治療,其療效肯定,但副作用較大,患者常因?yàn)槠湎婪磻?yīng)、骨髓抑制、頭暈、腎損、肝損等不能堅(jiān)持而放棄治療,故其順應(yīng)性較差。國內(nèi)研究開發(fā)多種中藥來進(jìn)行抗艾滋病治療,但都僅能提高免疫功能而對病毒無明顯抑制作用。復(fù)方甘草酸苷是從中藥甘草中提取的有效成分,也是一種抗炎物質(zhì),同時具有抗病毒活性,對艾滋病病毒(HIV-1)的復(fù)制有抑制作用。此前,國外曾有報(bào)道,甘草酸苷對HIV陽性患者周圍血單個細(xì)胞培養(yǎng)的HIV病毒復(fù)制有顯著的抑制作用。復(fù)方甘草酸苷還能降低HIV-1感染者P24抗原。另外,該藥還是重要的保肝藥物,可對抗HAART的部分藥物副作用。國外也有應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷治療艾滋病合并丙肝、乙肝感染的報(bào)告。

    南京市第二醫(yī)院將艾滋病病例分為兩組,每組20例,治療組中男14例,女6例;年齡在23~48歲之間,對照組中男13例,女7例,年齡在18~48歲之間,所有病例均符合艾滋病國家診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    40例患者均應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測了T淋巴細(xì)胞亞群,包括CD4T細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)、CD38的檢測。在對照組中,研究人員用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(HAART)對患者進(jìn)行治療。應(yīng)用主要方案為,拉米夫定、司他夫定加依非韋倫,司他夫定、去羥肌苷加奈偉拉平;其他方案有,齊多夫定/拉米夫定加茚地那韋,齊多夫定/拉米夫定加依非韋倫,依非韋倫加茚地那韋。

    治療組、對照組在抗病毒治療及其他治療方面相同,但治療組同時加用復(fù)方甘草酸苷治療,方法為靜脈滴注200毫克/日,或口服300毫克/日,6個月為1療程。研究人員對40例患者外周血淋巴細(xì)胞表面CD38的表達(dá)情況以及CD4的檢測情況進(jìn)行研究,可見6個月后治療組CD4的恢復(fù)明顯高于對照組(P<0.01),CD38的表達(dá)顯著低于對照組(P<0.01)。通過對治療組和對照組的觀察,治療組較對照組藥物毒副反應(yīng)顯著減少,有助于提高HAART服藥后的順應(yīng)性。

    國外研究表明,HIV感染者外周血CD4、CD8T淋巴細(xì)胞表面分子CD38、HLA-DR、CD95隨著病情的發(fā)展,均有不同程度的增加,HAART治療后顯著下降,反映患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞異常激活和凋亡增加,能反映病情的進(jìn)展程度,特別是CD38、CD8T細(xì)胞百分比與病毒載量呈正相關(guān)。南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn),患者在抗病毒治療后CD38下降較對照組更明顯,CD4升高更顯著,說明復(fù)方甘草酸苷對艾滋病病毒有一定抑制作用,對艾滋病后的免疫有支持作用。

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