《基因診斷與性傳播疾病》 第六節(jié)　臨床表現(xiàn)

CMV感染的自然史很復(fù)雜，在原發(fā)性感染以后排毒，往往持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年，然后感染轉(zhuǎn)為潛伏。常有復(fù)發(fā)感染伴重新排毒。甚至在原發(fā)感染后很多年，潛伏病毒再激活，也可能有不同抗原性病毒株的再感染。CMV感染的臨床表現(xiàn)與個(gè)體免疫功能和年齡有關(guān)。從表2所示，不論從垂直感染、平行傳播或醫(yī)源性感染所出現(xiàn)的癥狀與體征都是多種多樣的。

表2　CMV感染癥臨床經(jīng)過與病型（Baerlocher等）

1.新生兒感染（先天性）
a.重癥型：黃疸、貧血、肝脾腫大、血小板減少性紫癜，侵犯中樞神經(jīng)，肺炎，心肌炎）
b.輕癥型：假死，心臟肥大，高膽紅素血癥2．出生后無癥狀期，乳兒期再感染CMV（先天性/后天性？）
a.全身型
b.呼吸系型（百日咳樣）c.肝脾腫大
d.胃腸型
e.腎型？
3．后天型
a.流感型
b.單核細(xì)胞增多癥型
c.呼吸系型
d.胃腸型
e.肝炎
f.因特殊醫(yī)療防御能力低下
g.無癥型？4．1、2、3項(xiàng)的后果即精神、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

關(guān)于后天性CMV感染癥，在臨床中常見于輸血后的單核細(xì)胞增多癥，由于免疫功能缺陷而發(fā)生血管、網(wǎng)膜炎、肺炎以及消化道感染。并且大多數(shù)患者合并格-巴氏綜合征。