《黃帝素問(wèn)宣明論方》 積聚總論

《素問(wèn)》曰∶積聚、留飲、痞膈、中滿、濕積、霍亂吐下、瘕堅(jiān)硬腹?jié)M，皆太陰濕土，乃脾胃中氣積聚之根也。（積者，不散。聚者，不化。留者，不行。飲者，停滯。痞者，不通。隔者，阻也。中滿者，濕，為積。霍亂吐下，留停，為聚。者，征也。瘕者，假也。）斯疾乃五臟六腑陰陽(yáng)變化盛衰之制也。亢則害，承乃制，極則反矣。謂水得燥則消散，而得濕則不消，乃為積飲也。謂人形精神，與營(yíng)衛(wèi)血?dú)饨蛞海鋈肓魍?。謂夫腠理閉密，乃為痞也。謂腸胃膈絕，傳化失常，而乃滯也。土主形體，腹?jié)M于中央，乃曰中滿。以傳化失度，故甚則霍亂吐瀉也。癥者，腹中堅(jiān)硬，按之應(yīng)手。然水體柔順，而今反堅(jiān)硬如地者，亢則害，承乃制也。瘕者，中雖硬而忽聚忽散無(wú)其常，故其病未及也。

經(jīng)曰∶血不流而滯，故血內(nèi)凝，而乃瘕也。小腸移熱于大腸，乃為瘕。大腸移熱于小腸，謂兩熱相摶，則血溢而為伏瘕。血澀不利，月事沉滯而不行，故行為瘕。為與伏同，瘕與疝同，為傳寫誤也。世傳冷病，然瘕病亦有熱?；蜿?yáng)氣郁結(jié)，怫熱壅滯，而堅(jiān)硬不消者，世傳為寒瘕也。

或堅(jiān)痞腹?jié)M急痛，（寒主筋縮，故急主痛。）寒極血凝泣，而反兼土化制之，故堅(jiān)痞之腹?jié)M，或熱郁于內(nèi)，而腹?jié)M堅(jiān)結(jié)，痛不可忍者，皆可為寒。誤矣！誤矣！何不以脈辨之？凡諸疾病，皆有陰陽(yáng)寒熱，宜推詳之。

五臟六腑，四季皆有積聚。心之積，名曰伏梁，在于臍上，大如臂，上至于心，橫于心下，如屋梁，故曰伏梁。肝之積，名曰賁（音奔。）氣，在左脅下，覆如杯，有頭足。久不愈，令人瘧。脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如杯。久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃膽，食不為膚肌。肺之積，名曰息賁，結(jié)在右脅下，覆大如杯。久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)為肺癰。腎之積，名曰賁（音奔。），在于小腹，上至心下，如奔走，往來(lái)無(wú)定。久不愈，令人喘逆，發(fā)為骨痿，少氣乏力。此為五臟之積也。常究斯義，未可悉也。

傳其所勝者，死，傳不勝者，可治。假令肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，心病傳肺，皆傳所勝，五臟之氣虛，而內(nèi)外諸邪所侵，故留稽不行，遂成積聚。其脈沉細(xì)而微者，是也。

木香三棱丸

治一切氣悶，胸膈痞滿，營(yíng)衛(wèi)不和，口吐酸水，嘔逆惡心，飲食不化，肋脅疼痛，無(wú)問(wèn)久新。

青木香破故紙茴香黑牽牛甘遂芫花大戟荊三棱蓬莪術(shù)川楝子胡蘆巴巴戟（以上各一兩）巴豆（去皮，不出油，二分）陳米（三合，將巴豆一處，同炒黑）縮砂仁（一兩半）上件一十五味，用好醋二升，除砂仁、木香，余藥入醋中浸一宿，入鍋煮，醋盡為度，干，為細(xì)末，醋面糊和丸，如綠豆大，每服五七丸，食后。加減看虛實(shí)，隨湯水下。

導(dǎo)氣枳殼丸

治氣結(jié)不散，心胸痞痛，逆氣上攻。分氣逐風(fēng)，功不可述。

枳殼（去穣，麩炒）木通（銼，炒）青皮（去皮）陳皮（去白）桑白皮（銼，炒）蘿卜子（微炒）黑牽牛（炒）莪術(shù)（煨）茴香（炒）荊三棱（煨。各等分）上為末，生姜汁打面糊為丸，如桐子大，每服二十丸，煎橘皮湯下，不計(jì)時(shí)候。

透膈寬腸散

治腸上壅實(shí)，膈熱難行者。

白牽牛（一兩）芒硝（三兩）川大黃（二兩）甘遂（半兩）上為末，食后溫蜜水調(diào)下一錢。虛實(shí)加減。疏動(dòng)止。

密補(bǔ)固真丹

治脾腎真元損虛，泄利痰嗽，噦痞水谷酸臭，飲食無(wú)味，臍腹冷痛，肢體麻痹，下虛痿厥，上實(shí)壅滯，腎虛耳鳴，脾虛困憊，耳焦齒稿，面黧身悴，目黃口燥。發(fā)墮爪退，風(fēng)虛遍枯，中滿膈氣，一切脾胃虛證。常服補(bǔ)養(yǎng)，宣通氣血。

天南星（半兩）半夏（制）神曲麥茴香（炒）荊三棱（炮。各一兩）白附子干生姜川烏頭（生。各一兩）巴豆（七個(gè)）牽牛（三兩）代赭石（二兩）官桂（一分）上為末，水和丸，小豆大，每服十丸，加至五十丸，溫水下。除泄瀉外，并加大黃一兩。

木香丸

治和脾胃，寬胃膈，消痰逆，止嘔吐，進(jìn)益美飲食。

官桂干姜（各半兩）木香（一分）大黃蓬莪術(shù)芫花（醋拌濕，炒干）枳殼（去穣）陳皮（各半兩）半夏（二兩）牽牛（半斤，取末四兩）茴香（一兩，炒）巴豆（四個(gè)）上為末，滴水為丸，如小豆大，每服二三十丸，溫水下。

軟金丸

治心胸腰腹急痛，或淋，并產(chǎn)后經(jīng)病，血刺腹痛。

當(dāng)歸（半兩）干漆（二錢）紅花（一錢半，用）輕粉砂粉霜（各一錢）三棱（二錢）上同研勻，棗肉為膏，和丸綠豆大，新汲水下一丸。病甚者加，得利后減。

泥金丸

治心腹急痛，取久新腸垢積滯，推陳致新。

黃柏大黃巴豆五靈脂（各半兩）豬牙皂角（一分）輕紛粉霜砂（各一分）干漆（二分）上研勻，煉蜜拌得，杵千下，丸綠豆大，新汲水下一丸。未利，更加服。

狀元丸

治膈氣酒膈酒積，腹痛吐逆痞滿。

巴豆（五十個(gè)，取霜）神曲（半兩，末）半夏（一兩，洗）雄黃白面（炒。各一兩）上研勻，滴水丸小豆大，細(xì)米糠炒變赤色，食后，溫水下。童子二丸，三四歲一丸，歲半半丸。止嗽，溫齏汁下。止嘔吐，生姜湯下。

玄胡丸

治積聚瘕，解中外諸邪所傷。

玄胡索青皮（去白）陳皮（去白）當(dāng)歸木香雄黃（別研）荊三棱生姜（各一兩）上為末，酒面糊為丸，如小豆大，每服五七丸，生姜湯下。

又一方，無(wú)陳皮、生姜，有廣術(shù)一兩、檳榔分兩同。

大延胡索散

治婦人經(jīng)病，產(chǎn)后腹痛，腹?jié)M喘悶，瘕癖塊，及一切心腹暴痛。

延胡索當(dāng)歸芍藥荊三棱川苦楝蓬莪術(shù)官桂濃樸木香川芎（各一分）桔梗黃芩大黃（各半兩）甘草（一兩）檳榔（二錢）上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓，熱服，食前。如惡物過(guò)多，去大黃、官桂，加黃藥子、染槐子、龍骨各半兩，如前法煎服。平人心痛，加本方。得利尤良。后常服。

三棱湯

治瘕癖，積聚不散，堅(jiān)滿痞膈，食不下，腹脹。

荊三棱（二兩）白術(shù)（一兩）篷莪術(shù)（半兩）當(dāng)歸（半兩，焙）木香（三錢）右為末，每服三錢，沸湯點(diǎn)服，食后，每日三服。

消飲丸

治一切積聚癖氣塊，及大小結(jié)胸，不能仰按。

天南星半夏芫花自然銅（生用。各等分）上為末，醋煮面糊為丸，如桐子大，每服五七丸，食前，溫水下。良久，蔥粥投之。

相虛實(shí)加減。

除濕丹

治諸濕客摶，腰膝重痛，足脛浮腫，筋脈緊急，津液凝澀，便溺不利，及癮疹，癰疽發(fā)背，疥癬走注，香港腳無(wú)首尾，瘡癤。功效不可盡述。

檳榔甘遂威靈仙赤芍藥澤瀉葶藶（以上各二兩）乳香沒(méi)藥（各一兩，別研）黑牽牛（半兩）大戟（二兩，炒）陳皮（四兩，去白）上為末，面糊為丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，溫水下，后食。如服藥前后忌酒一日，藥后忌濕面，食溫粥補(bǔ)暖。

保安丸

治積，心腹內(nèi)結(jié)如拳，漸上不止，搶心疼痛，及繞臍腹痛不可忍者。

川大黃（三兩，新汲水浸一宿，蒸熟，切片子，焙）干姜（一兩，炮）大附子（半兩，去皮臍）鱉甲（一兩半，好醋一升，伏時(shí)炙令黃色妙）上為末，取三年米醋一大升，先煎四五合，然后和藥，丸如桐子大，每服十丸至二十丸，空心，醋或酒、米飲下。后取積如魚腸膿血爛肉汁青泥，當(dāng)下。

開結(jié)妙功丸

治怫熱內(nèi)盛，癖堅(jiān)積腸垢，瘕積聚，疼痛脹悶，發(fā)作有時(shí)，三焦壅滯，二腸閉結(jié)，胸悶煩心不得眠，咳喘噦逆不能食，或風(fēng)濕氣兩腿為腫脹，黃瘦，眼澀昏暗，一切所傷，心腹暴痛，風(fēng)熱燥郁，偏正頭疼，筋脈拘瘓，肢體麻痹，走注疼痛，頭目昏眩，中風(fēng)遍枯，邪氣上逆，上實(shí)下虛，腳膝麻木冷痛。宣通氣血。

荊三棱（炮）茴香（炒。各一兩）川烏頭（四兩）神曲麥大黃（各一兩，好醋半升，熬成稠膏。不破堅(jiān)積，不須熬膏，水丸）干姜（二錢）巴豆（二個(gè)，破堅(jiān)積，用四個(gè)）半夏（半兩）桂（二錢）牽牛（三兩）上為末，丸小豆大，生姜湯下十丸、十五丸，溫水、冷水亦得?；蛐男亻g稍覺(jué)藥力暖性，卻加丸數(shù)，以加至快利三五行。以意消息，病去為度。

木香分氣丸

治積滯痞塊不消，心腹痞結(jié)，疼痛搶刺，如覆杯狀。

陳皮（去白）檳榔（各一兩）破故紙（二兩，炒）木香（一兩半）黑牽牛（十二兩，炒香熟，取末五兩半，余不用）上為末，滴水為丸，如桐子大，每服二三十丸，生姜湯下，食后臨臥服。

開胃生姜丸

治中焦不和，胃口氣塞，水谷不化，噫氣不通，噎塞痞滿，口淡吞酸，食時(shí)膨脹，噦逆惡心，嘔吐痰水，宿食不消，咳嗽，脅肋刺痛。寬中開胃，進(jìn)飲食。

桂心（一兩）生姜（一斤，切作片子，監(jiān)三兩，腌一宿，再焙干）青皮（去白）陳皮（去白）甘草（炙。各二兩）縮砂仁（四十九個(gè)）廣術(shù)當(dāng)歸（各半兩）右為末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，食前，細(xì)嚼，沸湯化下。

導(dǎo)滯定功丸

治一切心腹卒暴疼痛，及胸中不利。消食，止逆，定疼痛。

大椒木香（各一錢）蝎梢（三錢）巴豆（八個(gè)，出油為度）上為末，后入巴豆霜，研勻，面糊和丸，如綠豆大，朱砂為衣，每服五丸至十丸，淡醋湯下。

積氣丹

治一切新久沉積氣塊，面黃黑瘦，諸氣無(wú)力，瘕積聚，口吐酸水。

檳榔（二個(gè)）芫花（一兩）KT砂（二錢）巴豆（二錢半，生）青皮（去白）陳皮（各三兩）蓬莪術(shù)雞爪黃連荊三棱章柳根牛膝（各一兩）肉豆蔻（三個(gè)）大戟川大黃甘遂白牽牛干姜青礞石干漆（各半兩）木香（二錢半）石菖蒲（三錢）右為末，醋面糊和丸，如桐子大，每服一丸，臨臥燒棗湯下，每夜一丸。服后有積者肚內(nèi)作聲。病退為度。

金露紫菀丸

治一切脾積，兩肋虛脹，臍疼痛。

草烏頭（去皮尖，生）黃連（各半兩）官桂桔梗干地黃干生姜川椒蕪荑紫菀（去皮）柴胡防風(fēng)濃樸甘草人參川芎鱉甲（醋浸）貝母枳殼（去穣）甘遂（各一兩）巴豆（三兩，醋煮半日，出油）砂（三錢）上為末，水煮面糊為丸，如桐子大，每服五丸，空心臨臥米飲湯下?；蛭⑹鑴?dòng)。詳虛實(shí)加減。

信香十方青金膏

（灌頂法∶王予所傳十二上愿云∶藥師琉璃光如來(lái)應(yīng)當(dāng)供養(yǎng)，正遍知明，行足善游世間，解無(wú)上士調(diào)御丈夫，天人師佛世尊方境。）授治周身中外，陰陽(yáng)不調(diào)，氣血壅滯，變生百病，乃至虛羸，困倦偏攻，酒食內(nèi)傷，心腹?jié)M塞急痛。或酒積食積，瘕積聚，癖堅(jiān)積，中滿膈氣，食臭酸醋，嘔吐翻胃。或膈癉消中，善食而瘦?；蛳识囡嫞鴶?shù)（色角切，頻也。）小便?；蚰c風(fēng)下血，痔癢痛?；蛭赴b疹，或遍身癰疽惡瘡?；虔彾疽讶胗诶?，腹?jié)M嘔吐。或成瀉痢，或出惡瘡肉，或下利腹痛?；蛞磺酗L(fēng)氣，肢體疼痛，及中風(fēng)偏枯。

或痰逆生風(fēng)，痰涎嗽。兼產(chǎn)后腹痛，及小兒疳積，諸風(fēng)潮搐。但平人常服保養(yǎng)，宣行營(yíng)衛(wèi)，調(diào)飲食。

信砒乳香輕粉粉霜巴豆（以上各一兩，同研）龍腦（半字）麝香（半字）青黛（二錢。同研）黃蠟（三錢）上研細(xì)末，熔蠟，入蜜半錢，就搓勻，旋丸綠豆至小豆大，先服小丸。病在上，食后，在下，食前，在中，不計(jì)時(shí)候。面東頂禮，一丸，凈器盛水送下。

如合藥，即凈處，面東，每一丸密念咒三遍?；虿』疾荒苤?，請(qǐng)人咒，或師氏咒過(guò)。

咒曰∶信香十方青金膏，藥師丸成蜜遍拋，普濟(jì)有緣除百病，常吞一粒體堅(jiān)牢。密咒曰∶但言八金剛，莫說(shuō)十方佛，五蘊(yùn)六根俱不道，十二上愿自然成。

金黃丸

治酒積食積諸積，面黃膽，積硬塊。

荊三棱香附子（各半兩）澤瀉（二錢半）巴豆（四十九粒，出油）黍米粉牽牛（各二錢半）上為末，用梔子煎湯和丸，如綠豆大，每服三丸至五丸。如心痛，艾醋湯下七丸。

導(dǎo)氣丸

治心胸滿悶，脅肋刺痛，不思飲食。常服寬膈，進(jìn)美飲食。

姜黃（四兩）香附子（四兩）縮砂甘草廣術(shù)（各二兩）丁皮甘松木香荊三棱（各一兩）白檀（半兩）藿香葉（半兩）上為末，入綠豆粉二兩，用湯浸蒸餅為丸，如桐子大，每服三二十丸，細(xì)嚼，白湯下，食后，日進(jìn)三服。

丁香散

治癖氣，脅下痞滿，息而不消，積而不散。元?dú)庠谖?，不妨飲食?/p>

好丁香（二十五個(gè)）白丁香（七十個(gè)）密陀僧舶上硫黃黃鶯調(diào)（各五分）上為細(xì)末，每服一字，皂子煎湯調(diào)下，不計(jì)時(shí)候。治肚內(nèi)生硬物，黑瘦如柴，嘔吐積滯，日三服，食后。

圣餅子

治一切沉積氣脹，兩脅氣滿，無(wú)問(wèn)新久者。

大黃（三兩）黑牽牛（頭末，一兩）KT砂（三錢）山梔子（半兩）輕粉（二錢）上為末，煉蜜和丸，捻作餅子，如小錢大濃樣，食后，每服三餅子，細(xì)嚼，溫酒下。

臨臥。如行，粥補(bǔ)之。虛實(shí)加減。

無(wú)憂散

（一名萬(wàn)病散。）治風(fēng)疾，瘡腫疥癬，或臟腑積冷，壅滯氣結(jié)，風(fēng)勞，膀胱宿冷，臟腑虛衰，面色痿黃，內(nèi)有癖氣并，當(dāng)有疳蟲蛔蟲，攻心、腹俱痛，忽中傷寒，頭痛不忍，狀若山嵐時(shí)氣瘟疫之疾，并宜急服此藥，宜通三五行，立瘥?；蛑酗L(fēng)口，語(yǔ)多謇澀，睡后口中涎出，不限時(shí)節(jié)，不問(wèn)男子女人，但五日一服，不過(guò)三服，永瘥。

人患腰膝疼痛，香港腳腫滿，運(yùn)動(dòng)艱難，飲食無(wú)味，并小兒疳痢脫肛者，量大小與服，利三五行，自瘥。大人久泄、氣痢，狀若休息痢，止有時(shí)，俱一服，取下冷膿一二升，當(dāng)日見(jiàn)效。藥無(wú)四時(shí)冷熱、老幼衰弱，病患悉皆除之。任服他藥無(wú)妨。若服常時(shí)，蓋緣搜出臟腑中積滯蟲膿故也。無(wú)孕婦人，久患血虛氣弱，痿黃無(wú)力者，亦可根據(jù)方服。宣通氣血，殊不困倦，無(wú)妨此藥。凡有百病，并皆治之，其功不可具載。有孕婦人，或遇陰晦時(shí)，即不可服，天道晴明可進(jìn)。若雖復(fù)疾，而未愈者，可再服。

黃木通桑白皮陳皮（各一兩）胡椒白術(shù)木香（各半兩）白牽牛（四兩，炒，別取頭末）上七味，為細(xì)末，每服二錢，牽牛末二錢，生姜二錢，切作片子，煎生姜湯一大盞調(diào)藥，須臾，又用生姜湯或溫湯送下。平明可行三五次，快利無(wú)妨。如病瘥后，以白粥補(bǔ)之，痊矣。

五積丹

治心腹痞滿，嘔吐不止，破積聚者。

皂莢（一梃，一尺二寸，火燒留性，凈盆合之，四面土壅合，勿令出煙）巴豆（十二個(gè)，白面一兩五錢同炒，令黃色為度）上為末，醋面糊為丸，綠豆大，每服十丸，鹽湯下，食后。加減。