《黃帝素問宣明論方》 主療說

傷寒表證當(dāng)汗而不可下，里證當(dāng)下而不可汗，半在表半在里則當(dāng)和解，不可發(fā)汗吐下，在上則通之，在下則泄之。傷寒無汗，表病里和，則麻黃湯汗之，或天水散之類亦佳。表不解，半入于里，半尚在表者，小柴胡湯和解之，或天水、涼膈散甚良。表里熱勢俱甚者，大柴胡湯微下之。更甚者，大承氣湯下之。表熱多，里熱少者，天水一、涼膈半和解之。里熱多，表熱少，未可下之者，涼膈一、天水半調(diào)之。熱更甚者，小承氣湯下之。表證解，但有里證者，大承氣湯下之。凡此諸可下者，通宜三一承氣湯下之。發(fā)汗不解，下后，前后無異證者，通宜涼膈散調(diào)之，以退其熱。兩感仿此而已。傷風(fēng)自汗，表病里和者，桂枝湯解肌。半在表半在里，白虎湯和解之。病在里者，大承氣湯下之。

一法，無問風(fēng)寒暑濕，有汗無汗，內(nèi)外諸邪所傷，但有可下諸證，或表里兩證俱不見而日深，但目睛不了了，睛不和者，或腹?jié)M實痛者，或煩渴，或譫妄，或狂躁喘滿者，或蓄熱極而將死者，通宜大承氣湯下之，或三一承氣湯尤良。傷寒，大發(fā)汗，汗出不解，反無汗，脈虛浮者，蒼術(shù)白虎湯再解之。或中暑，自汗大出，脈虛弱，頭痛口干，倦怠煩躁，或時惡寒，或畏日氣，無問表里，通宜白虎?；蚶餆釀萆?，腹?jié)M而脈沉，可下者，宜大承氣湯，或三一承氣湯。傷寒，表熱極甚，身疼頭痛不可忍者，或?；驀I，里有微熱，不可發(fā)汗吐下，擬以小柴胡、天水、涼膈之類和解?？植荒芡似錈釀葜?。或大下后，再三下后，熱勢尚甚不能退，本氣損虛而脈不能實，擬更下之，恐下脫而立死，不下亦熱極而死，寒涼之藥，不能退熱勢之甚者。

或熱濕內(nèi)余，下利不止，熱不退者，或因大下后，熱退利不止，熱不退，脈弱氣虛，不可更下者，或諸濕熱內(nèi)余，小便赤澀，大便溏泄，頻并少而急痛者，必欲作利也，須宜黃連解毒湯?；蚶餆針O甚，而恐陰氣不能退者，或已下后，熱不退者，或蓄熱內(nèi)甚，陽厥極深，以至陽氣沉伏，而不能營運于身，陰欲絕而以致遍身青冷，痛甚不堪，項背拘急，目赤睛疼，昏?；秀保矢苫蛲?，燥渴虛汗，嘔吐下利，腹?jié)M實痛，煩痞悶亂，喘息急聲，脈雖疾數(shù)，以其蓄熱極探，而脈道不利，以致脈沉細(xì)而欲絕，俗未明其造化之理，而反傷熱，寒極陰毒者，或始得之，陽熱暴甚，而便有此證者，或兩感勢甚者，通宜解毒湯加大承氣湯下之。

熱不退者，再下之。然雖古人皆云三下熱不退即死矣，亦有按法以下四五次，利一二十行，熱方退而救活者，免致不下退其熱而必死也。下后熱稍退而未愈者，黃連解毒湯調(diào)之?；蛭嵛闯?，涼膈散調(diào)之?；蚴聼針O，以至身冷脈微，而昏冒將死者，若急下之，則殘陰暴絕，陽氣后竭而立死，不下亦死，當(dāng)以涼膈散或者黃連解毒湯養(yǎng)陰退陽。蓄熱漸以消散，則心胸腹暖，脈漸以生。至陽脈復(fù)有力者，方可以三一承氣湯微下之，或解毒湯加大承氣湯尤良。或下后微熱不解者，涼膈散調(diào)之。愈后但宜退熱之藥，忌發(fā)熱諸物，陽熱易為再作也。