中醫(yī)古籍
  • 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 骨度第十四

    作者: 張志聰

    黃帝問于伯高曰。脈度言經(jīng)脈之長短。何以立之。伯高曰。先度其骨節(jié)之大小廣狹長短。而脈度定矣。(脈度葉肚先度葉鐸)此言經(jīng)脈之長短。從骨節(jié)之大小廣狹長短。而定其度數(shù)。故曰骨為干。脈為營。如藤蔓之營附于木干也。

    黃帝曰。愿聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節(jié)之大小長短各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。

    此言頭之大骨度數(shù)。眾人。謂天下之大眾。長七尺五寸者。上古適中之人也。適中之人。則頭骨亦適中矣。頭骨適中。通體之骨皆適中矣。

    胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。

    此胸骨腰骨。圍轉(zhuǎn)一周之總數(shù)也。

    發(fā)所覆者。顱至項尺二寸。發(fā)以下至頤。長一尺。君子終折。

    此言頭顱前后上下之骨度。發(fā)所覆者。謂從前額顱之發(fā)際。上至巔頂。以至后項之發(fā)際。計發(fā)所覆者。度一尺二寸。發(fā)以下至頤者。謂從前額顱之發(fā)際。以下至于兩頤。計長一尺。君子終折者。

    謂從發(fā)際之始。以至發(fā)際之終。可折中而度量。蓋君子之人。面方廣而發(fā)際高。發(fā)所覆者。從顱至項度一尺一寸。發(fā)以下至頤長一尺一寸也。此言天下之眾。有君子小人不同。有太過不及不等。

    結(jié)喉以下至缺盆中長四寸。缺盆以下至長九寸。過則肺大。不滿則肺小。以下至天樞長八寸。過則胃大。不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半。過則回腸廣長。不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下至下廉長三寸半。內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝長一尺三寸。內(nèi)踝以下至地長三寸。膝以下至跗屬長一尺六寸。跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。(音吉葉踝葉瓦去聲)此仰面之骨度也。結(jié)喉下兩旁巨骨陷中為缺盆。蓋形如缺盆。因以為名。。骨名。一名尾翳。即鳩尾骨也。自兩旁缺盆而下至。計長九寸。過則肺大。不滿則肺小。蓋之內(nèi)。心肺之所居也。天樞在臍旁二寸。乃足陽明之穴。從兩旁而下至天樞。計長八寸。過則胃大。不及則胃小。蓋自鳩尾以至于臍。胃腑之所居也。橫骨在毛際橫紋中。自天樞而下至于橫骨。計長六寸半。過則回腸廣大。不滿則狹短。蓋自臍以至少腹。大腸之部分也。橫骨橫長亦六寸半。內(nèi)輔者。

    內(nèi)之輔骨也。內(nèi)輔之上廉。長一尺八寸者。在上之腿度也。內(nèi)輔之上廉。以下至下廉長三寸半者。

    膝之連骸。一名膝蓋骨也。內(nèi)輔下廉。下至內(nèi)踝長一尺三寸者。在下之腿度也。曰內(nèi)輔內(nèi)踝者。以足八字分立。則內(nèi)骨偏向于面也。踝者。下廉之腿骨。與足骨相連之凹處。在內(nèi)者為內(nèi)踝。在外者為外踝。內(nèi)踝以下至地長三寸者。足跟骨也。膝者。膝前下之腿骨。跗者。足面上之跗骨。即足陽明之動脈處。自膝前而下至于跗面。計長一尺六寸也。屬者。概足面而言也。跗屬以下至地長三寸者。從足面而下至足底之骨也。骨圍大者。骨之粗大也。小者。骨之細小也。

    角以下至柱骨長一尺。行腹中不見者長四寸。腋以下至季脅長一尺二寸。季脅以下至髀樞長六寸。

    髀樞以下至膝中長一尺九寸。膝以下至外踝長一尺六寸。外踝以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。

    此側(cè)身之骨度。皆縱而數(shù)之也。耳上之旁為角。肩胛上之頸骨為柱骨。自角以下至柱骨長一尺。

    肋下內(nèi)為腋。自柱骨至腋中計長四寸。脅骨之下為季脅。自腋以下至季脅。計長一尺二寸。捷骨之下為髀樞。一名髀厭。在臀之兩旁。即足少陽之環(huán)跳穴處。自季脅以下至髀樞。計長六寸。髀樞以下至膝蓋骨內(nèi)之中分。計長一尺九寸。即上之腿數(shù)也。膝以下至外踝長一尺六寸。即下之腿數(shù)也。

    京骨。足太陽膀胱經(jīng)穴名。在足外側(cè)大骨下。赤白肉際陷中。外踝骨以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。此側(cè)身之骨度也。按、脅骨名扁骨。橫于脅下。有滲理而無髓空。此節(jié)不度脅骨之長短。而只以腋下至季脅長一尺二寸者。蓋以形身之度數(shù)。概皮肉脈骨而量其長短。經(jīng)脈循骨度而直行于上下也。耳后當完骨者。廣九寸。耳前當耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。

    此頭側(cè)之橫度也。耳后高骨為完骨。入發(fā)際四分。廣者橫闊也。耳后當完骨者。從耳以至于腦后也。耳前當耳門者。從耳而至于鼻準也。此頭側(cè)之橫度也。兩顴之間。相去七寸者。此當面之橫度也。按、手足少陽陽明之脈??v橫經(jīng)絡(luò)于頭面左右。故復(fù)度頭面之廣數(shù)。兩乳之間。廣九寸半。

    此形身前面之橫度也。

    兩髀之間。廣六寸半。

    此形身背面之橫度也。

    足長一尺二寸。廣四寸半。

    此兩足之縱橫數(shù)也。

    肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節(jié)長四寸。本節(jié)至節(jié)其末長四寸半。

    此兩臂兩手之骨度也。本節(jié)者。指掌交接之骨節(jié)。末者。指尖也。

    頭發(fā)以下至背骨長二寸半。膂骨以下至尾二十一節(jié)長三尺。上節(jié)長一寸四分分之一。奇分在下。故上七節(jié)至于膂骨。九寸八分分之七。(葉底)此脊背之骨度也。項發(fā)以下至背骨者。自頂后之發(fā)際。至背骨之大椎。計長二寸五分。膂骨。

    脊骨也。自背骨之大椎。循膂骨以下至于尾。計二十一節(jié)。共長三尺。上節(jié)每節(jié)長一寸四分一厘。

    其奇分之九厘。在下節(jié)計算。故膂骨以上。計有七節(jié)。每節(jié)長一寸四分一厘。則七得七寸。四七二寸八分。共九寸八分。又每節(jié)一厘。共計九寸八分七厘。故曰九寸八分分之七也。玉師問曰。

    脊椎二十一節(jié)。只詳論上七節(jié)之度數(shù)何也。曰。七節(jié)之旁。乃膈俞也。臟腑之氣。皆從內(nèi)膈而出。

    如逆?zhèn)K氣則死。刺傷腑氣。皆為傷中。故曰七節(jié)之旁。中有小心。而本經(jīng)論五臟之背俞。亦兼論七節(jié)之膈俞。不可妄刺者也。

    此眾人骨之度也。所以立經(jīng)脈之長短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也。其見浮而堅。其見明而大者多血。細而沉者多氣也。

    此總結(jié)骨之度數(shù)。定經(jīng)脈之長短也。經(jīng)脈之浮而堅。明而大者多血。細而沉者多氣。此篇論骨氣而結(jié)經(jīng)脈之血氣者。血脈資始于腎。骨之精氣盛。則經(jīng)脈之血氣亦盛矣。尚御公曰。腎藏精氣而主骨。血者。神氣也。此六篇論筋骨血脈。本于少陰之陰陽。張開之曰。腎藏之精液。奉心神化赤而為血。氣者。精氣也。故浮為陽而主血。沉為陰而主氣。

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