中醫(yī)古籍
  • 《廣瘟疫論》 身冷

    作者: 吳又可

    諸病身冷皆屬陰證,在時疫多屬熱證,須從氣、色、神、脈、舌苔中辨其端倪。果系時疫,則當(dāng)分初、中、末以治之,不可紊也。時疫初起,往往有身冷、自利,腹痛、作嘔,全似陰證者。若舌有濃白苔,身有穢氣,心煩、多汗,面色油垢,小便黃、短、數(shù),有一、二證現(xiàn),便是疫邪直入太陰,先里后表,非真陰寒證。兼嘔利,藿香正氣散、四苓散;無嘔利,達(dá)原飲。服一、二劑后,即發(fā)熱矣。時疫傳變發(fā)熱之后,譫妄、昏沉,舌燥,腹?jié)M、便秘而身冷者,先表后里證,三承氣、大柴胡選用;無結(jié)證者,白虎湯。時疫末路,屢經(jīng)汗、下,表里無邪,胸、腹無滯,二便自和而身冷者,當(dāng)以脈為主。脈虛細(xì)不振者,用藥太過而成脫證也,急宜溫補(bǔ),少緩即死,生脈散加、術(shù)、苓、芍,平補(bǔ)陰陽;冷甚者加熟附子。

    時疫身冷一證,最難下手。初起時,若寒熱不辨,且勿妄投湯劑,當(dāng)少待之,多則一、二日,少則半日,多有自行傳變,即發(fā)熱、煩渴者,此時則易于用藥。若已經(jīng)發(fā)熱傳變之后,變?yōu)樯砝洌瑒t自有口燥、舌干、不得臥諸證在,此時藥不可緩,緩則熱深厥深,雖下后厥回,往往亡陰而死。身冷與惡寒不同,而病機(jī)頗同,當(dāng)與惡寒條參看。

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