《廣瘟疫論》 煩躁

煩乃心煩，情思不定，神不安而形如故。躁則形擾，揚(yáng)手?jǐn)S足，形不寧而神復(fù)亂。煩輕而躁重也。在他證有謂煩屬心，躁屬腎者；煩屬陽，躁屬陰者。在時(shí)疫總屬郁熱。熱淺在上，則見煩躁之形；熱深在下，則漸近昏沉而不煩躁。是時(shí)疫初起，可即煩躁之輕重，辨病勢傳變之輕重，不煩躁則非時(shí)疫，設(shè)氣、色、神、脈、舌苔有時(shí)疫確據(jù)，亦屬但表不里之輕證。

凡初起憎寒發(fā)熱而煩躁者，邪在半表半里，三消飲、九味羌活湯、六神通解散選用。隆冬寒甚，汗難出者，大青龍湯、葳蕤湯可借用。舌苔已黃，渴而喜飲，身熱汗出而煩躁者，邪入于胃也，白虎、黃芩、三承氣、小陷胸、三黃瀉心、涼膈散選用。舌苔已黑，煩躁漸近昏沉者，邪入心包也，犀角地黃湯加羚羊角、黃連解毒湯選用。屢經(jīng)汗、下、清涼，表里俱無阻滯而煩躁者，陰液傷也，生脈散、六味地黃湯、吳氏諸養(yǎng)榮湯選用?；蛴煤菇狻⑶謇?、滋潤諸法不應(yīng)而煩躁加甚者，當(dāng)細(xì)驗(yàn)舌苔。若黃黑苔中夾一塊白潤，是為夾水?；蚱剿匦赜刑碉嫞换蛭床≈?，曾飲冷物；或初煩躁時(shí)，過飲冷水，恣啖涼物；或用清涼太早，皆能停飲于胸膈，胃脘之間。寒飲拂郁其疫熱，外不能達(dá)表，內(nèi)不能傳胃，故煩躁轉(zhuǎn)甚。驗(yàn)舌之后，更細(xì)按胸脅，滿痛而軟，漉漉有聲，再細(xì)察其脈，右寸關(guān)或弦緊，或緩，皆停水確據(jù)。當(dāng)以蒼術(shù)、半夏、萊菔、濃樸先消其水氣，然后治其煩躁，無不應(yīng)者。不論舌苔有無黃黑，但煩躁而兼小便不利者，雖無水氣在胸脅，而少腹略有滿痛處，即當(dāng)以導(dǎo)赤散、瀉心湯、四苓湯、豬苓湯、益元散利其小便，所謂心邪不從心瀉，而從小腸瀉也。