《廣瘟疫論》 嘔

吳又可曰∶時疫有始終能食者，邪不傳胃也，慎勿絕其飲食，此不嘔者也。愚嘗見時疫初起未發(fā)熱時，表證未見，有先作嘔數日者，此疫邪先犯太陰。當辨其口氣，無臭氣而不粘者，屬太陰寒證；有臭氣粘濃者，屬太陰疫證。此為先里而后表，不可遽用清涼，閉遏邪氣，致使不能透達傳化。雖四肢有時厥逆，脈有時沉伏，亦不可用溫熱，致增嘔證。甚有舌紫昏沉者，惟當宣其胃氣，藿香正氣散最宜。若已發(fā)熱而嘔者，吳氏達原飲加半夏。兼三陽表證加羌活、葛根、柴胡。若嘔而煩渴，身熱而不惡寒者，邪在陽明也，白虎湯、黃芩湯、并加半夏。若嘔而舌黃，胸中有滿痛處，桔皮半夏湯加枳實、山楂、麥芽、川貝。貝母力緩，用至五錢或一兩，乃能舒郁散結。若嘔而舌黃，心下臍上有滿痛拒按者，大柴胡湯。若嘔而舌黃或黑，少腹有滿痛拒按，當視其前后何部不利。大便不利調胃承氣湯；小便不利四苓加木通，或益元散，利之則愈。寒熱已解，二便通利，胸腹無滯而嘔不止者，余熱在胃也，竹葉石膏湯。屢經清、下，嘔不止而舌無苔，多汗、心悸、萎倦者，中氣傷也，大半夏湯或六君子湯加白蔻。

屢經清、下，倦怠異常，四肢漸冷者，乃清下太過而中寒也，理中湯甚至加附子。然此為治藥之法，非治疫之法也，宜詳察之