《古今名醫(yī)匯粹》 火證

張景岳曰∶君火者其化虛，相火者其化實?；撜邿o形者也，其或衰或旺，惟見于神明。神惟貴足，衰則可畏也?；瘜嵳哂行握咭?，其或熱或寒，必著于血氣。確有證據(jù)，方可以言火也。然君火衰則相火亦敗，此以無形者虧及有形者也；相火熾則君火亦炎，此亦有形者病及無形者也。

故火得其正，即為陽氣，此火不可無，亦不可衰，衰則陽氣之虛也；火失其正，是為邪熱，此火不可有，尤不可甚，甚則真陰之?dāng)∫病Ｈ魂栆栽獨庋?，火以病氣言，病在元氣者不得以火論。蓋人之元氣止于充足，焉得有余？既非有余，何以言火？所謂無形者其化虛也。惟病在形體者，乃可以察火癥，蓋其不在氣即在血，所謂有形者其火實也。若以形質(zhì)之間，本無熱癥可據(jù)，而曰此火也熱也，是皆妄談?wù)咭印Ｇ一鸢Y即具，猶有虛實之殊，真假之異，其可不為詳辨乎？

虛火病即假熱癥也。病有寒熱真假之不同，真寒宜溫，真熱宜清，此正治也。而惟假熱假寒為難治，如虛火之病源有二，虛火之外癥有四。一曰陰虛者能發(fā)熱，此以真陰虧損，水不制火也；二曰陽虛者能發(fā)熱，此以元陽敗竭，火不歸源也。此病源之二也。至若外癥，一曰陽戴于上，而見于頭面咽喉之間者，此其上雖熱而下則寒，所謂無根之火也；二曰陽浮于外，而發(fā)于皮膚肌肉之間者，此其外雖熱而內(nèi)則寒，所謂格陽之火也；三曰陽陷于下，而見于便溺二陰之間者，此其下雖熱而中則寒，所謂失位之火也；四曰陽亢乘陰，而見于精血髓液之間者，此其金水?dāng)《U汞干，所謂陰虛之火也。此外癥之四也。

證雖有四，本則惟二，陰虛陽虛盡之矣。第陰虛唯一金水?dāng)≌呤且?，治法?dāng)壯水，壯水之法只宜甘涼。

陽虛有三，上中下者是也，治宜益火，益火之法只宜溫?zé)?，大忌清涼。但溫?zé)嶂?，每一二劑便可奏功；甘涼之力緩，非多服不能見效也。然清涼之藥，終損脾胃，如不得已，易以甘平。倘甘平未效，則惟有甘溫之一法。斯堪實濟(jì)，否則生氣之機(jī)，終非清涼所能致也。此義最微，不可不察。

一火有虛實，故熱有假真，而察之之法，總當(dāng)以中氣為主，而外寒外熱無足據(jù)也。故凡假熱之證，本中寒也；假寒之癥，本中熱也。中寒者原是陰癥，中熱者原是陽癥，內(nèi)有可據(jù)，本皆真病，又何假之有？