《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 病機(jī)

經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。又曰∶歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減，甚則忽忽善怒，眩冒顛疾。

又云∶ 蒙招尤，目瞑耳聾，下實(shí)上虛，過(guò)在足少陽(yáng)、厥陰，甚則入肝。

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《原病式》云∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，風(fēng)主動(dòng)故也。所謂風(fēng)氣甚而頭目眩運(yùn)者，由風(fēng)木旺，必是金衰不能制木，而木復(fù)生火。火風(fēng)皆屬陽(yáng)，陽(yáng)主乎動(dòng)，兩動(dòng)相搏則為之旋轉(zhuǎn)，故火本動(dòng)也，焰得風(fēng)則自然旋轉(zhuǎn)也。

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嚴(yán)用和云∶眩運(yùn)之證，雖六屬于肝風(fēng)上攻所致，然體虛之人，外感六淫，內(nèi)傷七情，皆能眩運(yùn)，當(dāng)以脈證別之。風(fēng)則脈浮有汗，項(xiàng)強(qiáng)不仁；寒則脈緊無(wú)汗，筋攣掣痛；暑則脈虛煩悶；濕則脈細(xì)，沉重吐逆，及其七情所感，遂使臟氣不平，郁而生涎，結(jié)而為飲，隨氣上逆，令人眩運(yùn)，眉棱骨痛，眼不可開，寸脈多沉，此為異耳。若疲勞過(guò)度，下虛上實(shí)，金瘡，吐衄，便利，及婦人崩傷產(chǎn)后去血過(guò)多，皆令人眩運(yùn)，當(dāng)隨其所因而治之。

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肥人眩運(yùn)，氣虛有痰。瘦人眩運(yùn)，血虛有火。傷寒吐汗下后，必是陽(yáng)虛。故《針經(jīng)》云∶上虛則眩。此三者，責(zé)其虛也。

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凡眩運(yùn)挾風(fēng)則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩運(yùn)也。七情郁而生痰動(dòng)火，氣因上厥，此七情致虛而眩運(yùn)也。淫欲過(guò)度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運(yùn)也。吐血或崩漏，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道，此血虛眩運(yùn)也。要尋致病之因，隨機(jī)應(yīng)變，其間以墜鎮(zhèn)下行為最，不可妄施汗下。

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丹溪曰∶痰在上，火在下，火炎上而動(dòng)其痰也。此病屬痰者多，蓋無(wú)痰不能成眩運(yùn)也，雖有因風(fēng)者，亦必有痰也。又曰∶火動(dòng)其痰，二陳湯加芩、連、蒼術(shù)、羌活，挾氣血虛者，亦以治痰為主，兼補(bǔ)虛藥。