《婦科秘書》 諸痛論

妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰飲結(jié)聚，或新觸風(fēng)寒，邪正相擊。若胸腹膨滿，按之而痛，乃飲食停滯，用人參養(yǎng)胃湯；按之不痛，乃脾胃受傷，以六君補(bǔ)之。腹中滿痛叉心，不得飲食《千金》芩術(shù)芍藥湯。如不時(shí)腹痛，名曰胎痛。有血虛，有氣滯二因，然血虛居多，用熟地三錢、當(dāng)歸一錢，煎湯治之。不應(yīng)，加參、術(shù)、陳皮，丹溪用四物去川芎，倍加熟地。若氣滯者，紫蘇飲治之；若痛而重墜，因中氣虛陷，用補(bǔ)中益氣湯。

如胃口痛，多因脾虛，存食不消，宜養(yǎng)胃消食，《綱目》用平胃散，加枳殼、山楂。予謂∶平胃散恐致?lián)p胎，非所宜也，宜養(yǎng)胃湯加減。

妊娠脅痛，有因哭泣，因內(nèi)傷，因惱怒，不宜破氣，宜用童便和酒服之，或紫蘇飲去參，用白芍、當(dāng)歸，加砂仁、童便。

妊娠臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數(shù)，大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香。不應(yīng)，更加茴香、良姜。

妊娠少腹痛，虛熱，紫蘇飲；虛寒，膠艾湯。若小腹近下處腫脹，浮薄發(fā)光者，孕癰也，《千金》托里散，或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，血下不止，其胎上沖者，不可治也。

妊娠腰痛，有腎虛作痛，則脈大而痛不已，急服八珍加膠艾、黃 ，或紫蘇飲加減。有勞力任重，致傷胞系欲脫，宜安胎飲，加杜、續(xù)。有房事不節(jié)，致傷胞系，用熟地、當(dāng)歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙草，調(diào)男子褲襠灰一錢，禁房事百日要緊。有濕熱脈緩，遇天陰或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防風(fēng)、茯苓、半夏。有寒濕腰重如帶物而冷者，用紫蘇飲加減，易健脾溫燥藥。有氣血凝滯脈澀，而日輕夜重，不得臥，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫蘇飲加枳殼、桔梗。有悶銼脈實(shí)，膠艾芎歸湯，或佛手散，或熬枯黑糖，沖童便，酒調(diào)服。有走注痛，敗血入經(jīng)之癥，四烏湯加薄、桂、杜、續(xù)。

妊娠背脊痛，氣滯也，紫蘇飲治之。

妊娠腰腹及背痛，夫腎主腰，勞損經(jīng)虛，風(fēng)冷乘之則腰痛，乘虛入腹則腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止，恐墜胎。又有勞傷腰腹背痛，補(bǔ)中益氣加杜仲。然多有因病淋癥而痛者，宜體察之，止用加味導(dǎo)赤湯治淋，淋止痛除。

妊娠環(huán)跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃湯加杜、續(xù)，或《千金》保孕丸。

妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌瘡?fù)?，俱用涼膈散加減。

妊娠負(fù)重跌仆，凝血作痛，欲服活血藥，則恐傷胎，不服則所傷之血，留而不去。治之者，當(dāng)先辨胎之死生，如無別癥，只用黑糖熬枯，入陳酒、童便調(diào)服。細(xì)嚼連皮胡桃過口，死者當(dāng)下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫蘇飲加鉤藤。倘去血過多，八珍湯去茯苓，加阿膠、艾葉、黃 。

人參養(yǎng)胃湯治食滯痞滿。

人參 蒼術(shù)（米泔水浸，去皮，麻油拌炒黃色） 陳皮（去白） 藿香 制夏 濃樸（去皮，姜汁炒） 茯苓 草果 炙草 姜 棗 烏梅

引水煎服。

《千金》芩術(shù)芍藥湯治妊娠腹中滿痛，叉手，不得飲食。

白術(shù)（六錢土炒） 黃芩（二錢） 白芍（四錢）

上三味，水煎，分三服。半日令盡。

紫蘇飲治妊娠臨月浮腫喘脹，并子懸癥，胎不安，上 作痛，或臨產(chǎn)氣結(jié)不下等癥。

當(dāng)歸（酒洗） 紫蘇 川芎 芍藥（酒炒） 陳皮 大腹皮（黑豆水煮，制凈各一錢） 人參 炙草（各五分）

引加生姜三、五片，蔥白七寸，水煎服。感冒風(fēng)寒，去腹皮，加香豉，胎動(dòng)不安，加炒黃芩、土炒白術(shù)；胎不運(yùn)動(dòng)，加木香、砂仁。

膠艾湯治婦人漏下，或半產(chǎn)后下血不絕，或妊娠下血腹痛，亦治損傷沖任，月水過多，淋漓不斷。

干地黃（二錢） 芍藥（一錢半） 阿膠（蒲黃炒成珠） 艾葉 當(dāng)歸（各一錢） 川芎 甘草（各分）

《千金》托里散治半身以下濕熱疼重而腫。

濃黃柏（姜汁制數(shù)次） 蒼術(shù)（茅山者佳，去皮，切片。麻油拌炒黃色）

等分為散，姜汁調(diào)，空心溫酒送二錢。

膠艾芎歸湯治妊娠二、三月至八、九月，頓仆跌傷，胎動(dòng)不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

阿膠（蛤粉或蒲黃炒珠） 川芎 當(dāng)歸 干地黃 艾葉

四烏湯治血中氣滯，小腹急痛。

熟地 當(dāng)歸（各二錢酒洗） 川芎（八分） 白芍（一錢半酒炒） 烏藥（六分） 香附（七分制）炙草（五分）

加味導(dǎo)赤湯治孕婦小便少又澀痛者，謂之子淋，又治溺血。

人參 生地 條芩 木通 甘草梢 麥冬（去心） 赤芍（各一錢） 淡竹葉十五片

東垣涼膈散孕婦有熱病，如目赤、口舌瘡之類，各隨其癥加減用之。

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 山梔仁（酒炒） 連翹（去心） 桔梗 生草（各等分） 薄荷葉（少許）