《馮氏錦囊秘錄》 附子

全稟地中火土燥烈之氣，兼得乎天之熱氣，故其氣味皆大辛大熱，微兼甘苦，而有大毒。氣濃味薄，陽中之陰，降多升少，浮中有沉，無所不至，入手厥陰命門，手少陽三焦，兼入足少陰太陰經(jīng)，其性走而不守，為峻補(bǔ)元陽，而除風(fēng)寒濕三邪之要藥。

附子母為烏頭，附生者為附子，連生者為側(cè)子，細(xì)長者為天雄，兩岐者為鳥喙，五物同出異名。以川產(chǎn)皮黑體圓底平，重一兩以上者佳。大者力大，小者力微，宜制熟用，方多補(bǔ)益。主五臟沉寒，四肢厥逆，壯元陽元火，散陰濕陰寒，功專走而莫守，引諸藥通行諸經(jīng)，暖腰膝，健步堅筋骨，強(qiáng)陰。三陰寒毒非此不回，三陽厥逆舍此莫挽，風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中破 堅積聚，寒濕痿 拘攣，冷弱腳疼膝痛，腰脊心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢中寒，中風(fēng)，氣厥，痰厥，陰毒腹痛，寒瘧風(fēng)痹；虛人隔噎腫脹，寒痛麻痛，奔豚，暴瀉脫陽，脾泄久痢，虛陽上浮，陰寒在下，腎厥頭痛，陽虛血證，小兒驚慢，痘瘡灰白，癰疽不斂，一切沉寒痼冷之癥，并不可缺。如陰經(jīng)真中真寒，生附投劑可御。孕婦忌用，墮胎甚速。烏頭者，即附子之母也，或云春采為烏頭，冬采為附子，非也。附子性重滯，溫脾以逐寒。烏頭性輕疏，溫脾以祛風(fēng)。寒癥用附子，風(fēng)癥用烏頭，均補(bǔ)下焦，治各稍異。烏圓尖，吐風(fēng)痰，治癲癇，取其銳氣，直達(dá)病所。側(cè)子發(fā)散四肢，充達(dá)皮毛，治手足風(fēng)濕諸痹。若天雄者，形大則長，主寒濕冷痹，歷節(jié)拘攣，開關(guān)利竅，無非取其辛熱走竄，與烏頭功用相等。有曰∶補(bǔ)虛寒，須用附子；散風(fēng)濕多用天雄。有曰∶天雄之性不肯下，就而上行，所以能發(fā)散，而補(bǔ)上焦之陽虛；有曰∶天雄、烏頭，氣壯性雄，俱是補(bǔ)下焦命門陽虛之藥，補(bǔ)下即所以益上也。若上焦陽虛，乃心肺之分，則為元氣之元陽，而非真陽之真火，其補(bǔ)當(dāng)參 之屬矣。豈宜雄附耶？且烏附性熱害走，借以通達(dá)沉寒痼閉，溫中散寒則可。若欲溫而兼補(bǔ)，必君人參，或自本氣分之藥，用之而始能。蓋陽，即氣壯也，熱也、行也；陰，即氣虛極也；寒也、止也。惟溫補(bǔ)氣分之藥，可以壯而行之，可以溫而達(dá)之，溫補(bǔ)之法，施于此也。其溫?zé)峄仃栔υ跒醺?，而補(bǔ)益元氣之功重參術(shù)，如溫補(bǔ)者有參附湯，術(shù)附湯，如平補(bǔ)者有獨參湯、白術(shù)膏，從未有獨附湯以治沉寒虛脫之癥也。蓋溫經(jīng)不兼補(bǔ)益，則氣弱難以宣通，雖暫得溫行，終多壅滯，況書曰∶引補(bǔ)氣藥以追失散之元陽，引養(yǎng)血藥以扶不足之真陰，引發(fā)散藥以逐在表之風(fēng)邪，引溫暖藥以祛在里之寒濕，則知隨引異功者明矣。更曰∶熟則峻補(bǔ)，故熟附配麻黃，發(fā)中有補(bǔ)，生則發(fā)散，故生附配干姜，補(bǔ)中有散，是又以生熟而有異功矣。若附之無干姜不熱，得甘草則性緩，得肉桂則補(bǔ)命門，此一定之成法。其變通之妙，存乎其人。若以附子大熱，大黃大寒，疑忌不用，則遇極寒極熱之危癥，將何大力之藥挽回垂絕乎！善用兵者天下無弱卒，善用藥者天下無毒味。故書曰∶病緩而用急藥，急則拂亂其經(jīng)；病劇須用急藥。緩收援生不及。況病有虛而寒，有虛而熱，從未有寒而不虛者，是以治熱有涼補(bǔ)、有涼瀉，而治寒必溫補(bǔ)相兼，風(fēng)可發(fā)散，從盡寒日，溫中救里也。

主治（痘疹合參） 主沉寒四肢厥逆。凡痘寒不起，泄瀉不止，灰白癢塌，寒戰(zhàn)咬牙，氣虛沉寒之癥并用。宜以童便濕粗紙包裹，慢火中煨令極熟，方去皮臍，切作十字樣四塊，再以防風(fēng)甘草黑豆煎湯，乘熱浸過曬干用，或單以三味煎濃汁煮透用，亦可不必用童便浸煨也。蓋過制則性太緩耳。

按∶附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)之能，必重用參術(shù)駕驅(qū)，不則為禍不小。試思古人參附， 附、術(shù)附等湯，其理可見。譬如雖勇將當(dāng)先，必軍糧繼后，方能成功矣。是以丹溪曰∶氣虛熱甚者稍加附子，以行參 之功，肥大多濕亦用?！都灐吩弧媚[因積生，積去而腫再作，若再用利藥，小腫愈閉，醫(yī)多束手，蓋中焦氣不升降，為寒所隔，惟服附子，小便自通，吳綬曰∶傷寒傳變?nèi)?，及中寒夾陰，身雖大熱，而脈沉者必用附子，厥冷腹痛，脈沉細(xì)，唇青囊縮者，急用之，有起死之功。近人不明病情，復(fù)昧藥性，持疑不用，直至陰極陽竭而后用，用亦遲矣。殊不知書云∶陽氣一分不盡則不死，要知陽者，人生之根本而挽回垂絕之要領(lǐng)，亦虛寒對癥之常藥，何足矜疑？惟陰虛內(nèi)熱，及內(nèi)真熱而外假寒者，不可誤服。（宜于肉桂按內(nèi)參看）。