《地震災(zāi)后常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊(cè)》 十六、小兒手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。初期可有低熱、咽痛、食欲減退、之后出現(xiàn)皮膚斑丘疹和皰疹。少數(shù)重證病人可并發(fā)病毒性肺炎、心肌炎和腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。

（一）普通型

1．濕熱外受

癥狀：口腔黏膜先出現(xiàn)散在小皰疹，手、足、臀部等出現(xiàn)斑丘疹、皰疹；伴發(fā)熱，微惡寒，咽痛，倦怠，納差，舌淡苔白或白膩，脈浮數(shù)（注意指紋變化）。

基本方藥：金銀花、連翹、生薏米、白蔻、藿香、荊芥、白茅根、牛蒡子、生甘草。水煎分3-4次服用。

2．濕熱蘊(yùn)結(jié)

癥狀：發(fā)熱重，精神倦怠，手掌、足底、指趾、臀部發(fā)紅色丘疹、皰疹，或見(jiàn)根盤(pán)紅暈；口腔黏膜及上顎皰疹破潰，形成潰瘍，糜爛灼痛，或伴惡心；舌淡紅，苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)（注意指紋變化）。

（1）中成藥：選用炎琥寧注射液、醒腦靜注射液等靜滴。

（2）基本方藥：金銀花、連翹、紫草、生石膏、知母、白茅根、赤芍、茵陳、生甘草等。水煎分3-4次服用。

加減：

高熱加羚羊角粉沖服；

便秘加酒大黃；

咽喉疼劇加元參、板藍(lán)根。

（二）重型

濕熱阻絡(luò)，蒙蔽清竅。

癥狀：壯熱持續(xù)，嗜睡或煩躁，易激惹，頭痛，嘔吐，肢體無(wú)力，或出現(xiàn)肢體痿軟、抖動(dòng)，甚則神昏、抽搐等，舌紅，苔黃厚膩，脈細(xì)滑數(shù)（注意指紋變化）。

1．中成藥：選用醒腦靜注射液、炎琥寧注射液等靜滴。

2．基本方藥：黃芩、生石膏、青蒿、梔子、廣地龍、石菖蒲、郁金、羚羊角粉（沖服）等。水煎分3-4次服用，或鼻飼或肛門(mén)滴注。

加減：

若伴呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、心悸、咯白色或粉紅色血性泡沫樣痰，加用參附湯、參麥湯等鼻飼或肛門(mén)滴注。

3．中醫(yī)藥外治法

口腔皰疹：可選用西瓜霜、雙料喉風(fēng)散、冰硼散一種，蜜調(diào)外涂敷用，1日2～3次。