《動(dòng)脈粥樣硬化》 第二十一章　動(dòng)脈血管壁的生化分析

動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的發(fā)生發(fā)展從動(dòng)脈血管壁病理形態(tài)上可分為脂紋、纖維斑塊、復(fù)合病變?nèi)?。脂紋期外觀為小圓形或卵圓形黃色斑點(diǎn)分布于血管內(nèi)膜表面。病灶內(nèi)平滑肌細(xì)胞呈彌散或灶性分布，泡沫細(xì)胞增多。其中平滑肌源泡沫細(xì)胞多于吞噬細(xì)胞源泡沫細(xì)胞，細(xì)胞間質(zhì)增多。纖維斑塊期為脂質(zhì)斑表面有大量致密膠原纖維，其間夾雜著少量以平滑肌細(xì)胞為主的細(xì)胞，深層為無定形壞死物，后者多為膽固醇。復(fù)合病變期的重要特征為出現(xiàn)鈣化性壞死病灶。對AS形成的細(xì)胞形態(tài)變化已經(jīng)明了，但對導(dǎo)致形態(tài)變化的機(jī)理還未完全清楚。生物化學(xué)技術(shù)為分析血管壁細(xì)胞、細(xì)胞器、細(xì)胞間質(zhì)的化學(xué)組成以及各種因素對細(xì)胞增殖、細(xì)胞基質(zhì)基因表達(dá)提供了基本的研究方法。