《動(dòng)脈粥樣硬化》 三、糖尿病性動(dòng)脈硬化與免疫的關(guān)系

動(dòng)脈壁硬化中的泡沫細(xì)胞來(lái)源于單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，最近的實(shí)驗(yàn)證明也有淋巴細(xì)胞參與其中。但對(duì)免疫細(xì)胞的T淋巴細(xì)胞在動(dòng)脈壁中出現(xiàn)的意義還未完全明了。巨噬細(xì)胞在形成泡沫細(xì)胞過(guò)程中分泌液體細(xì)胞因子，在T淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞共存的條件下，加速巨噬細(xì)胞膽固醇酯的合成，從而影響巨噬細(xì)胞的脂質(zhì)代謝。在糖尿病時(shí)，脂蛋白（特別是LDL）可與其相應(yīng)抗體結(jié)合而形成復(fù)合物，并且可使復(fù)合物氧化或糖基化，在紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子以及粘著分子共同參與下促進(jìn)粥樣硬化的形成，如圖13-3所示。