《陳氏幼科秘訣》 腫脹

腫脹雖均由脾胃之傷，而實(shí)有不同。氣溢皮膚則為腫，氣入于臟則為脹。人身心肺為陽(yáng)而在上，肝腎為陰而居下，脾胃為陰而居中為土。經(jīng)曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。是脾具坤靜之德而有干健之運(yùn)也，故能使心肺陽(yáng)降，肝腎陰升，天地交泰，永無(wú)腫脹之病。此癥因內(nèi)傷飲食，外感風(fēng)寒，致傷脾胃，十早。則清濁相混，隧道壅塞，瘀郁成熱。熱留已久，氣化成濕，濕熱相生，遂成浮腫、脹滿。其為腫也，有食積、有水積；有瀉痢日久脾虛，有傷寒下早。其為脹也，有痰熱，有疳氣，有食積。痞癖積腫在腰以上宜汗，腰以下宜利小腸。脹宜消導(dǎo)，有分道，有利小便，酌其虛實(shí)寒熱而調(diào)治。

腫脹主方

茯苓皮 濃樸 蒼術(shù) 半夏 香附（以上健脾） 枳實(shí) 神曲 山楂 青皮（以上治積） 卜子（泄氣）豬苓 澤瀉（利小便） 升麻 柴胡（升提氣）

食積腫加檳榔、蓬術(shù)、麥芽、山楂、神曲。

先下水腫加木通、車前子、滑石，小兒實(shí)食積，水腫多耳。傷寒下早，先調(diào)脾胃，期臟氣充實(shí)，宜人參、山藥、薏苡仁，久則肉蔻、訶子，寒則干姜、木香、丁香，熱則黃芩、黃連，佐本方，本方仍去消食藥。風(fēng)邪入肺而氣不宣通，肺葉脹，亦能作腫，以肺主皮毛故也。先自眼下臥蠶腫起，喘急，宜小紅丸下之，后用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黃芩、貝母、枳殼、木通、防風(fēng)、黃 二分。防風(fēng)瀉肺實(shí)，得黃 而功益神，故用 。脹乃痰熱，不用本方，宜半夏、貝母、膽星、枳實(shí)（消痰）。有風(fēng)，防風(fēng)、大腹皮、蘇子、卜子、桔梗（利氣）、豬苓、澤瀉、車前（行水）。先服小紅丸，食積先服小黑丸，后用本方。寒熱虛熱宜本方去蒼術(shù)，加炒黃芩、黃連（利水）、豬苓、澤瀉、木通、赤芍、車前、滑石、葶藶、商陸、木瓜。補(bǔ)脾，人參、白術(shù)、山藥、薏苡仁、枳實(shí)、濃樸。消食，枳實(shí)、青皮、檳榔、蓬術(shù)、山楂、麥芽、神曲、三棱（分氣）、香附、木香、藿香。泄氣，大腹皮、蘇子、桔梗、卜子。肺脹，桑白皮、杏仁。上身宜汗，柴胡、升麻、干葛；下體宜利小便，陽(yáng)水宜黃芩、黃連、山梔、連翹，陰水宜丁香、香附、木香、草果、濃樸、干姜。風(fēng)雖勝濕，宜防風(fēng)、羌活、蓁艽、椒目、天麻；又能健脾，陷下，升麻、柴胡；有痰宜利痰，貝母、半夏、膽星、海藻、昆布。

內(nèi)消丸治小兒五疳八痢，消食化積，除驚風(fēng)外，百病可服。

三棱 蓬術(shù) 香附（三味醋拌炒） 檳榔 煨草果 青皮 枳殼 枳實(shí)（二味麩炒） 木香 去核山楂 炒神曲 炒麥芽 炒砂仁 去白陳皮。

等分為丸，砂糖湯調(diào)服。

辰砂丸（又名大紅丸）

川貝母 膽星 天花粉 桔梗 苦杏仁 枳殼 黃芩（各四兩） 前胡 防風(fēng) 制半夏 陳皮 全蝎 地骨皮 山梔（各三兩） 黃連 元參（各二兩）

痘痧年不用連梔，此藥消痰解毒，發(fā)散痘痧，蜜丸約重一錢，辰砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下。