《常見病自測(cè)》 二　身長(zhǎng)

身長(zhǎng)是指從頭至足底的垂直長(zhǎng)度。3歲以下可用臥位測(cè)量，3歲以上可用立位測(cè)量。在站位測(cè)量時(shí)要求脫鞋，兩眼平視，足跟、臀、肩部及后腦勺均同時(shí)緊靠立柱。

1．身長(zhǎng)正常值

出生時(shí)身長(zhǎng)約為50厘米。前半年每月增長(zhǎng)2.5厘米，6個(gè)月時(shí)身長(zhǎng)約為65厘米；后半年每月增長(zhǎng)1.5厘米，1周歲時(shí)身長(zhǎng)約為75厘米。第二年全年約增10厘米，2周歲時(shí)身長(zhǎng)約85厘米。

2周歲以后身長(zhǎng)每年增長(zhǎng)5厘米?？砂聪铝泄接?jì)算：身長(zhǎng)（厘米）＝85＋（年齡－2）×5

此外還有上部量和下部量的測(cè)量。上部量即從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣。下部量是從恥骨聯(lián)合上緣到足底。

12歲時(shí)，上、下部量基本相等。這以前，上部量大于下部量。12歲以后，下部量大于上部量。

2．身材矮小辨病

身材矮小一般指身長(zhǎng)低于同年齡30％以上。身長(zhǎng)是環(huán)境、遺傳因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育以及性格形成有一定作用，環(huán)境因素中內(nèi)分泌因素頗為重要。此外，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是否充足、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常，對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育均有作用。以上因素異常均會(huì)影響小兒身長(zhǎng)。

（1）結(jié)合身體各部比例辨病身材矮小，上部量與下部量比例正常，體型勻稱見于垂體性侏儒及家族性矮小。

患兒上、下部量比例如嬰兒，即上部量超過下部量，見于患呆小癥者。

身材矮小，下部量超過上部量見于性機(jī)能不全。

（2）結(jié)合頭形大小辨病身材矮小，尖頭，頭特別小，出生時(shí)頭圍小于30Cｍ，1歲以后小于42Cｍ，前囟及骨縫早閉，伴智力落后及驚厥，多為先天性頭小畸形。

身材矮小，伴頭大者，出生時(shí)頭大于36Cｍ，增長(zhǎng)過速，2歲時(shí)超過50Cｍ，伴前囟過大，骨縫裂開，多為腦積水。

（3）結(jié)合智能情況辨病矮小伴智能落后見于呆小病、粘多糖Ⅰ型。

矮小而智能多正常，見于垂體性侏儒癥及家族性矮小。

（4）結(jié)合牙齒發(fā)育辨病身材矮小伴出牙晚，見于呆小癥、佝僂病和先天愚型。

身材矮小不僅是一個(gè)癥狀，它本身也是一種殘缺。因此所有的小兒均應(yīng)定期作體格檢查，以便早期檢出，給予適當(dāng)治療（如呆小癥給甲狀腺素治療），能使部分患者減輕或治愈。