中醫(yī)古籍
  • 乳腺癌的四種治療方法

    目前常用的乳腺癌的治療方法有手術(shù)、放療、化療及內(nèi)分泌治療;前兩種是局部治療手段,后兩種是全身性治療方法。

    先說手術(shù)治療。手術(shù)治療仍是目前乳腺癌的主要治療手段。其目的在于去除局部早期病變,使腫瘤在局部得到控制。手術(shù)治療并不一定要完全切除乳房。大量研究結(jié)果表明,對早期乳腺癌病人,在不犧牲安全性的前提下,保留乳房是可行的。這對于患者術(shù)后心理的影響將會小很多。

    其次是化療。目前多認(rèn)為乳腺癌為化療敏感類腫瘤,聯(lián)合化療可明顯改善乳腺癌尤其是絕經(jīng)期前乳癌的療效。目前,對乳腺癌多進(jìn)行術(shù)前化療,也就是說在做手術(shù)前先進(jìn)行化療。術(shù)前化療有兩個基本目的:其一是在患者體質(zhì)尚好的情況下,增強(qiáng)對乳腺癌全身性微小轉(zhuǎn)移病灶的控制效果,以此減少全身轉(zhuǎn)移的機(jī)會,提高生存率;其二是改善局部控制效果,也就是可縮小腫瘤,提高保留乳房的治療比例。術(shù)前化療還可以視為一種藥物敏感性試驗(yàn),有利于制定個體化的乳腺癌化療方案。

    第三是放療。放療是利用放射線照射而達(dá)到治療腫瘤目的,是一種局部治療方法,多用于術(shù)前、術(shù)后的局部治療,以及復(fù)發(fā)性乳腺癌的局部控制。現(xiàn)多用于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過4個的手術(shù)后治療、保乳術(shù)后的全乳照射,以及術(shù)前縮小腫瘤以利手術(shù)治療等。

    第四是內(nèi)分泌治療。目前認(rèn)為,乳腺癌的發(fā)生與人體內(nèi)雌激素的刺激有密切關(guān)系,而內(nèi)分泌治療,就是對抗雌激素作用的一種治療。雖然內(nèi)分泌治療針對了“根本”,但對于已經(jīng)出現(xiàn)的乳腺腫瘤來說,內(nèi)分泌治療的作用是有限的。病人就診時,有相當(dāng)數(shù)量的癌細(xì)胞,可在沒有雌激素的情況下繼續(xù)存活,此時使用內(nèi)分泌方法治療就不會有好的療效??梢赃@樣說,內(nèi)分泌治療是一種不可忽視的治療方法,但并不是萬能的。

    這里需要說明的是,在治療時,究竟該采取哪種方法,哪種方法在前,哪種方法在后,都要根據(jù)病人的具體情況來定。

    除了規(guī)范的治療措施外,乳腺癌患者治療后的主動復(fù)查和醫(yī)院的隨訪,對延長患者生存期,保證生活質(zhì)量也有重要意義。因?yàn)閹缀趺恳粋€治療后的乳腺癌患者都存在一定的復(fù)發(fā)危險(xiǎn),而且一側(cè)乳房得了乳腺癌之后,另一側(cè)得乳腺癌的機(jī)會也比一般人大很多。所以,復(fù)查和隨訪是非常必要的。

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