《常見病自測(cè)》 三　腹痛的鑒別

1．起病緩急

起病緩慢而逐漸加重的，多為內(nèi)生殖器炎癥或惡性腫瘤引起；起病急驟的應(yīng)考慮卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)或囊瘤破裂引起；反復(fù)隱痛并伴有陣發(fā)性劇痛者應(yīng)想到輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)引起。

2．疼痛部位

下腹部正中疼痛多為子宮性疼痛；下腹部一側(cè)疼痛應(yīng)考慮該側(cè)子宮附件病變；下腹部雙側(cè)疼痛常發(fā)生于子宮附件炎性病變；整個(gè)下腹部疼痛甚至全腹疼痛多為卵巢囊瘤破裂，異位妊娠或盆腔腹膜炎。

3．腹痛性質(zhì)

持續(xù)性鈍痛多為炎癥；頑固性疼痛難忍應(yīng)考慮晚期癌腫；陣發(fā)性絞痛多為子宮或輸卵管收縮過(guò)度；撕裂樣疼痛，見于輸卵管或卵巢腫瘤破裂的異位妊娠破裂；下腹墜痛，多為子宮積液。

4．腹痛時(shí)間

兩次月經(jīng)期間出現(xiàn)周期性一側(cè)下腹痛，隱約發(fā)作多為排卵性疼痛；經(jīng)期中腹痛，為痛經(jīng)或有子宮內(nèi)膜異位；周期性下腹痛但無(wú)月經(jīng)出現(xiàn)，多為經(jīng)血排出受阻，可見于陰道畸形。

5．腹痛放射部位

放射至肩部多為腹腔內(nèi)出血；放射至腰部或尾椎骨處多為宮頸，子宮病變；放射至腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)多為子宮附件病變。

腹痛在女性，有著比男性更為復(fù)雜的情況，但愿通過(guò)以上的介紹，能對(duì)女性腹痛有更針對(duì)性的了解。