《常見病自測》 二　尿液顏色辨病

正常新排出的尿液多呈淡黃色，這是因為其中含有少量尿色素所致。尿液的顏色異常可由生理性和病理性的原因所引起。病理性尿液顏色改變，可出現(xiàn)在許多疾病中，通過尿液顏色的觀察，可對某些疾病提供一些重要的線索，以利于疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷，并對治療情況做出某些判斷。

1．尿液顏色的正常變化

尿液顏色的表現(xiàn)，與飲食、藥物，尿量等方面有密切的關(guān)系。

尿液顏色淺或者變成無色，可由于飲水量較大而引起，同時會有尿量多的情況。

尿液顏色變深，可因長時間不排尿或者由于天氣較熱，尿量較少而引起，因為尿少或尿長時間存于體內(nèi)，使得尿色素含量較多而致。也可由于吃了某些含有黃色色素的食物，如胡蘿卜，橘子等引起。也可由服用某些經(jīng)尿液排泄的藥物所引起。如痢特靈，滅滴靈等。

2．深黃色尿液

除了尿液本身色深黃外，如尿液上還有泡沫出現(xiàn)，泡沫顏色也是黃色的，這種尿液的出現(xiàn)，可見于肝臟系統(tǒng)中的某些疾病。

肝臟疾病引起尿色黃是由于肝臟受損，使得肝細胞損害，導致其攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力發(fā)生障礙，使得尿中的膽紅素增加，而導致尿色變得深黃。多種肝炎都能引起，還有肝硬化，肝癌也能引起。肝病的早期往往僅出現(xiàn)尿液呈黃色或深黃色。

除了肝臟疾病能引尿液變成深黃色外，發(fā)燒、腹瀉、嘔吐等情況也會引起黃色尿，這是由于體內(nèi)水分的丟失，尿液濃縮而引起的，這時應多喝一些水，補充體內(nèi)的水分。

3．無色尿液

無色尿的出現(xiàn)，多是由于尿量比較多，以致于尿中的膽紅素被稀釋的緣故?？沙霈F(xiàn)在糖尿病、腎炎，尿崩癥等尿量變多的疾病。

4．白色尿液

白色尿液的出現(xiàn)，是由于尿中含有大量的膿細胞或細菌，以及乳糜微粒、無機鹽而引起的。

（1）白色而呈云霧狀這是由于尿中含有大量膿細胞或細菌引起。如果尿液剛剛排出就呈云霧狀，而且放置一段時間后不會沉淀，叫作菌尿。如果尿液放置一段時間后才出現(xiàn)白色云霧狀，叫作膿尿。常見病有腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎膿腫。這是大量膿細胞，細菌及其產(chǎn)物經(jīng)尿道隨同尿液一起排出所致。

（2）白色如牛奶樣這是由于尿液中含有大量乳糜微粒引起的。這時，由于腎臟周圍的淋巴管引流受阻，壓力上升，曲張破裂后，淋巴管內(nèi)的一些從腸道等處吸收的乳糜微粒進入尿中，引起這種乳糜尿。常見病有絲蟲病，由于體內(nèi)受到絲蟲的侵犯，引起腎周圍淋巴管炎癥。絲蟲病是一種傳染病，傳染源往往是人，蚊子常為傳播者。

（3）白色而有結(jié)晶指排出的尿中出現(xiàn)一些結(jié)晶物而引起尿液成為灰白色。許多人也許都有這種情況，兒童也許更多些。如果排尿時沒有一些其他癥狀，如疼痛，就不必擔心，這是正常的。但發(fā)現(xiàn)這種情況后，應注意要多喝水，使尿量多一些，因為這些結(jié)晶體有些可引起泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，多喝水引起尿量增加，能沖洗泌尿系統(tǒng)，促進結(jié)晶物的排出，預防結(jié)石的出現(xiàn)。有些藥物如常用的磺胺類藥物就會在腎臟內(nèi)形成磺胺結(jié)晶，吃這種藥時，就應注意多飲水。

5．黑色尿

尿液從體內(nèi)排出來后，由于接觸到空氣，從表面開始逐漸變成黑色，直至尿液全部變黑。這是一種遺傳病，醫(yī)學上稱為黑酸尿癥。由于體內(nèi)缺乏尿黑酸氧化酶，使得體內(nèi)尿黑酸積聚而致。目前尚無特殊治療方法，往往引起生長發(fā)育受阻。除了黑酸尿癥這種病外，在患惡性瘧疾病的病人中，也會出現(xiàn)這種黑色尿。另外，其他如酸中毒，黑色素瘤等疾病也會引起黑尿。

6．棕褐色尿

尿液的顏色如同醬油色一樣或者濃茶一樣。這是由于尿中含有大量游離血紅蛋白的緣故。有一些兒童，從世界范圍來看，大約有一億左右的兒童，在吃了蠶豆后，就會出現(xiàn)這樣的尿，醫(yī)學上則叫作蠶豆病。由于這些兒童體內(nèi)先天缺乏一種叫Ｇ－6－Ｐ的酶的緣故。如果您的孩子出現(xiàn)這樣的情況，應考慮是否患了蠶豆病，并嚴格禁止孩子吃蠶豆以及蠶豆制品，還有接觸花粉，因為這些都可誘發(fā)血管內(nèi)溶血引起血紅蛋白尿，而危及生命。

7．紅色尿

這是由于尿液中含有一定量的紅細胞的緣故，即通常所說的血尿。具體情況在出血性疾病一章中有專門介紹，可參閱。

除了上述一些尿液顏色異常外，有時還可出現(xiàn)綠色尿，藍色尿，粉色尿等其他顏色尿，多是由于服用某些藥物引起，停用這些藥物后多會消失。