《常見病自測》 三　尿液的性狀辨病

尿液的正常性狀應(yīng)該是清亮透明，無特殊氣味，可有少量泡沫，但很快消失。這均是指新鮮尿液而言，從這三方面的異常上，也能提示某些疾病。

1．尿液混濁

排出的尿液不清亮，可見于泌尿系統(tǒng)感染，絲蟲病等。由于其中含有大量膿細(xì)胞、細(xì)菌、乳糜微粒、無機(jī)鹽引起，在尿液顏色辨病一章中已有介紹。

中醫(yī)學(xué)對于小便混濁，也有許多觀點。中醫(yī)認(rèn)為，小便混濁，多是由于濕熱下注或脾腎兩虛所致。

如小便混濁，或紅或白，并有尿道澀痛，口渴，舌苔黃膩，脈細(xì)而快，這是由于濕熱內(nèi)蘊造成的。

如小便混濁有如白漿一般，而且反復(fù)發(fā)作，小便不暢，面色無光，乏力，厭油膩，小腹部有下墜感，舌白，這是由于脾虛氣陷造成的。

如小便混濁而且色黃，遷延日久，面顴發(fā)紅，口干，舌質(zhì)紅，苔少，脈快而無力，這由于腎陰虛損造成的。

如果小便混濁，乳白色如牛奶一般，精神萎糜不振，腰背部冷痛，怕冷，舌淡白，脈弱而細(xì)小，這是由于腎陽虛衰造成的。

2．尿液的氣味

尿液的氣味可與飲食有關(guān)，尤其是進(jìn)食一些刺激性強(qiáng)的食品如洋蔥、大蒜等后，尿液可有異常氣味，不應(yīng)視為異常。如果新鮮尿液中有下面幾種氣味，應(yīng)考慮為不正常的表現(xiàn)。

（1）氨水味由于尿液在體內(nèi)分解產(chǎn)生出氨，所以有此氣味。生理性原因見于長時間憋尿造成；病理性原因可見導(dǎo)致尿液排出不暢的一些疾病，如膀胱炎，尿潴留等。

（2）臭味常見于泌尿系統(tǒng)中某些部位有感染化膿所致，如腎盂腎炎，膀胱炎。也可見于有膀胱結(jié)腸瘺的病人，這時，由于膀胱與結(jié)腸有瘺相連，使得腸內(nèi)分解代謝廢物進(jìn)入膀胱并隨尿排出，常有一種糞臭味。

（3）爛蘋果味常見于一些糖尿病病人，由于其中含有較多的糖分，常會引來一些昆蟲。

3．尿液有泡沫

老百姓常認(rèn)為排尿時有大量泡沫是表示身體好。其實這是不正確的。泡沫的產(chǎn)生，常常是由于尿中有蛋白質(zhì)的存在而引起的，而正常尿液中是不應(yīng)該出現(xiàn)蛋白質(zhì)的。故蛋白質(zhì)的出現(xiàn)，往往說明腎臟有了疾病，最常見的是腎炎，應(yīng)引起注意。另外，肝臟疾病出現(xiàn)黃色尿時，也可見黃色的泡沫存在。